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常听到一句话：「心境年轻，自然就不显老！」

从我们关心的话题、说话的方式、到欣赏的音乐、追的剧，都可能代表着一种年龄的状态。

「老」是一种福气，但多数人面对镜子时，还是蛮希望心中的年轻活力，能贴近外貌的年龄。

脸上的哪些征象会透漏出年龄？如何保养才不会提早显老？在此将从事美容医学近15年的经验知识、分享给大家。

皮肤暗沉、色素不均

不只日晒，老化也会让我们长黑斑。晒斑、老人斑、肝斑，都跟老化有关。

除了黑斑，随年龄增长，脸上各区的色素代谢会越来越不同步。导致不同区块的肤色暗沉不均。不知道您有没注意过，电视剧女主角，若从年轻演到老，中年之后的粉底、就会改得深色些，做出蜡黄暗沉的效果。

脸部中央的红血丝

您没有听错，除了黑斑暗沉、「泛红与血丝」也会让我们的脸看起来比较老！

根据医学研究指出，老化会让脸部每年增加1.7 %的血丝。若是女性、有抽菸习惯、皮肤比较白的人，这情况更容易发生。血丝通常是出现在脸中央，以鼻子为中心往脸颊发展。有的人只有泛红，有的人已出现明显的条状、网状血丝。

另外，酒糟皮肤炎患者的泛红血丝，年纪越大通常也会越明显。

皱纹与松弛

老化过程中，皮肤里面的胶原蛋白、弹性纤维与玻尿酸的含量会下降，加上筋膜层与韧带的松弛，导致皮肤变薄、变松、皱纹。这些现象大约从30岁后开始，也最容易透露出年龄。

在老化的过程中表情肌肉收缩用力会越来越明显，使得鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹加深，进一步改变我们的面貌、看起来比较疲累或严肃。

脸部轮廓架构的改变

除了皮肤本身的松弛之外，底下的脂肪与骨骼也会随着岁月而流失，导致脸部凹陷。当皮肤失去下方的支撑，也会跟着下垂。

毛孔粗大、皮肤粗糙感

这不只发生在油性肤质，很多中干性肤质的人在年轻时毛孔并不明显，但中年之后，也开始察觉眉心、鼻部、脸颊内侧的毛孔变大。这是胶原蛋白流失所导致，除了毛孔，痘疤也可能随年龄增长而变深、变宽。

以上这些皮肤老化现象大约是从25岁开始渐渐发展。老化速度主要是受基因遗传影响，但也与日晒、抽菸、生活作息、压力、饮食习惯、空气污染等环境因素相关。那我们该如何延缓脸部的老化呢 ？

预防脸部显老，分成「生活保养」与「医美保养」

从生活中做好抗老保养

防晒与保湿是最基本要做的皮肤保养！

防晒重点提示

•利用遮蔽物减少接触阳光(带伞、帽子，走骑楼、树荫)。

•出门前15分中涂好SPF>30，PA>+++的防晒乳、外出时每2小时补一次。

保湿重点提示

使用pH值中性的温和洁肤乳、洗完涂上保湿乳。

保湿成分要具有完整功能，包含润滑、抓水、锁水。其中「锁水功能」最容易被忽略。锁水成分例如：羊毛脂、凡士林、矿物油、矽酮等成分，可减少20~30%的皮表水分散失。

使用抗老成分的保养品

含左旋维他命C、A醇、Coenzyme Q10、胜肽、果酸 (包含杏仁酸、乳糖酸等)、菸硷醯胺、葡萄籽萃取物、绿茶等茶萃取物等成分的保养品，可以透过抗自由基、抗发炎、刺激胶原蛋白新生，帮我们在生活中抗老。

什么是医美保养？最近常听到的「养肤」是什么？

早期的除斑、磨皮雷射，术后有明显伤口。后来有许多效果好、修复期又短的治疗问世，扩大了美容雷射的应用。例如：

•淡斑美白，若运用皮秒雷射、脉冲光、光学滚轮飞梭雷射，不必经历伤口照护期，还有抚平细纹、紧致肌肤、缩小毛孔的功效。

•染料雷射帮我们淡化泛红与血丝的同时，也可以紧实皮肤。

•音波拉提等发明，让我们不必动刀，从肌肤深层做紧实拉提、淡化法令纹与嘴角木偶纹等。

这些微创医美科技的共通点，是「刺激胶原蛋白增生」。因此让我们在生活中也可以做美白淡斑、除皱拉提，走向了「抗老保养的医美大时代」！

但请大家注意，每个人的肤质、老化方式并不一样，想聪明地享受科技带来的美好，首先要体认一个事实：这是医学治疗，不是「购买课程」。为什么呢？

黑斑其实分成许多种类

很多人爱问：「除斑用什么雷射最好？」

会这么问，可能是认为有某种技术能赢过所有的雷射，或以为所有斑点都是一样的。

事实上不然！

各种雷射有其功能特色与设计优势，每个人对雷射的反应也不相同。更重要的是，黑斑分成晒斑、老人斑、肝斑、颧骨母斑等很多种类，适合的疗程也不尽相同。

很多人脸上有数种不同类型的黑斑，因此医师要分析您的黑斑类型，再选用雷射仪器、设计适合的能量施打，才能提高治疗的成功率。

个人化的肤质管理

老化的征象，除了皱纹、黑斑，还有泛红血丝与毛孔粗大等。想让皮肤看起来年轻，应该采取全方位思考、运用相对应的雷射光疗，将脸上各区域的问题逐步改善。

效果自然、才能有年轻好气色

在医美盛行的年代中，大家纷纷尝试肉毒杆菌素、玻尿酸、胶原蛋白增生剂等微整形注射。但若过度专注对付局部皱纹，可能会失去五官轮廓的整体美感、还有自然表情的神采。

举例来说，肉毒杆菌素注射，可以帮我们改善鱼尾纹、皱眉纹、抬头纹，也可以做脸部拉提与瘦小脸。但要了解脸上有42条小肌肉，当放松其中的几个产生皱纹的肌肉时，也需注重其他肌肉跟他们之间的平衡。不然可能导致笑容僵硬、眉型不自然、或是眼皮、嘴角下垂等问题。

术前跟医师好好沟通、了解医师的美学风格与治疗理念，是很关键的步骤。因为美丽是由内而外散发的气质，年轻是一种清新、一种俐落！

北医美容中心皮肤科张宜菁医师部落格

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