超長潛伏期,多發性骨髓瘤難診斷
多發性骨髓瘤的潛伏期非常長,至少有十年之久,患者在潛伏期基本上也沒有症狀,加上容易被誤診,一旦確診也大多已到了癌症第三期。要診斷多發性骨髓瘤並不容易,蕭惠樺主任指出,首先病人需先抽血檢查免疫球蛋白有無異常增加或減少,並安排X光、脊椎核磁共振等影像學檢查,判斷是否有坐骨神經、脊椎退化的狀況。若以上高度懷疑有腫瘤細胞,就要進一步做骨髓切片,確認骨髓裡面是否有過量不正常的漿細胞。
新藥助陣,治療組合大幅提升存活期
多發性骨髓瘤目前無法治癒、容易復發,治療的目的主要是控制疾病本身的腫瘤,並延長壽命。跟十多年前只能靠化療來維持1~2年的存活率相比,現在的治療方式已有長足的進展,特別隨著新藥的問世,大為提高患者的治療反應率。例如:第一線治療常以蛋白酶體抑制劑搭配免疫調節劑、類固醇來取代傳統化療,有效降低副作用的產生;同時,近來有新的標靶藥物通過健保署核准,替患者提供了更多治療選擇,而標靶藥物與其他現行藥物並用也成為治療的新趨勢。
蕭惠樺主任表示,目前對於多發性骨髓瘤的治療方針,通常會先考慮患者的年紀及身體狀況來選擇合適的治療組合。新藥物皆有不錯的療效,只要病人和醫師一起努力,是可以控制好多發性骨髓瘤的。

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