依据全球医疗营养文献证实,营养师根据各种疾病的医疗照护指引进行营养评估与治疗,透过医疗营养治疗(Medical Nutrition Therapy, MNT)实证,能提高存活率的条件包括:
[1]、改善疾病品质
[2]、缩短住院天数
[3]、强化自我照护管理
[4]、减少医疗成本支出
营养照护本属于医院疾病治疗中重要的一环,病人获得充足的营养与体力,才能配合疾病的各项疗程。
台湾健保是走在全球医疗照护的领头羊
诚盼“卫生福利部中央健康保险署”正视营养师对于医疗院所的患者健康状态与疾病控制,具有正面帮助之影响。因此,建议台湾卫福部健保署对于医疗院所之“病房营养照护”及“诊间营养咨询”,应有台湾全民健康保险给付制度,促使医疗院所聘雇足够营养师及降低离职流动率,让病患获得良好营养照护,达到自我健康管理并防止疾病恶化,亦可节省耗费钜额的医疗资源。
现况的营养相关健保给付 不足以医疗院所聘雇足够营养师来照护病人
目前台湾健保给付营养相关项目如下:(建议应增加“病房营养照护”及“诊间营养咨询”之费用)
05103B 营养成份调整配方灌食(天)2500卡以下
05104B 营养成份调整配方灌食(天)超过2500卡
P33052 西医住院病患中医特定疾病辅助医疗
(营养饮食指导费)
P34052 癌症患者西医住院中医辅助医疗
(营养饮食指导费)
P59062 营养饮食指导费(癌症方案)
P1407C 糖尿病第一阶段新收案管理照护费
P1408C 糖尿病第一阶段追踪管理照护费
P1409C 糖尿病第一阶段年度评估管理照护费
P4301C 初期慢性肾脏病新收案管理照护费
P4302C 初期慢性肾脏病追踪管理照护费
P4303C 初期慢性肾脏病转诊照护奖励费
关于这个提案,营养师们是为了维护病人健康及工作权益,诚盼台湾“卫生福利部中央健康保险署”让医院病患得到更佳的医疗营养照护,让营养师工作价值发光发热,照顾更多需要的民众。
1] ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. (2017)
[2] Nutrition Support at the End of Life: A Critical Decision. (2008)
[3] Effect of nutritional support on clinical outcome in patients at nutritional risk. (2003)
[4] Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes. A consensus report by ADA and EASD. (2018)
[5] Value-Based Nutritional Care. (2017)
[6] The SHARE Approach-Health Literacy and Shared Decision Making: A Reference Guide for Health Care Providers. (2016)