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奇美醫學中心加護醫學部暨感染科主治醫師杜漢祥表示，研究發現暴露愛滋病毒感染風險後，72小時內開始用藥預防效果較好。

担忧暴露HIV感染风险？把握黄金72小时用药可预防

何谓暴露在HIV感染风险呢？杜汉祥医生解释，所谓的风险，包括医护人员被使用于感染者的针头扎伤，或大量的血液体液暴露，又或者是不安全性行为的暴露等。

但值得庆幸的是，研究发现72小时内开始用药预防效果较好。可是若暴露一旦超过72小时，病毒就有可能已经入侵身体造成感染，预防效果就会变差。还好上述案例中的小明就是在黄金72小时内，于医生建议下完成了PEP的疗程。

而因为PEP有时效性，目前奇美医学中心急诊医学部也与感染科合作，可以在急诊室提供24小时的PEP紧急药物的开立。特别是，在周末或夜间没有感染科门诊时，有需要的民众经过急诊医生的初步评估后，可先开立几天的紧急用药，后续再挂号回感染科门诊开立持续用药及追踪。

另外，PrEP则是指高风险族群在发生风险（如性行为）前，就开始服药来预防感染，这就好像使用术前抗生素来预防手术感染一样。已经有很多研究证实PrEP是非常有效的预防措施。其中成绩最显著的就是英国伦敦。借由推广PrEP、快速筛检、性病防治、用药减害等多种措施，伦敦2016年HIV新个案减少了约4成。

其他如澳洲、美国、欧洲各国等也开始推广PrEP。至于台湾，2016年台湾卫福部就有PrEP计划开始在全台5家爱滋指定医院施行。目前台湾服用PrEP的人有日益增加的趋势，表示有需要的人对于自身健康的重视及对爱滋防治的了解。尽管如此，仍有很多人对HIV或艾滋病仍有很多误解及不正确的观念。

【医生小叮咛】：

不过，杜汉祥医生也提醒，无论是PEP或PrEP，预防效果都和使用者吃药的顺从性有关。因此，使用者一定要遵从医生的指示用药，才能达到最佳的预防效果。另外，目前PEP及PrEP都不属于台湾健保给付范围，所以需要自费。

建议有需要的民众先与医生讨论，经风险评估及抽血检查后，再决定是否开始预防性投药。最后，要叮咛的是，高风险族群更要养成定期筛检，尽可能做到安全性行为，并考虑使用预防性投药来预防感染。