有一些急症不宜强忍,甚至搭机返台才治疗,恐有致命风险!1名东南亚中年男性台商,日前应突发性典型心绞痛的症状,就医被诊断为急性心肌梗塞,并建议该其施打“血栓溶解剂”治疗。但该男性因担心当地医疗水平不佳不愿接受治疗,宁可强忍不适搭机回台,寻求台湾医生协助。心脏科医生表示,这样的行为恐增致命风险,并不可取!若能在发生症状3小时内施打“血栓溶解剂”,也能达到接近紧急心导管的治疗效果。
心导管手术V.S血栓溶解剂?保持血流畅通才是关键!
台大医院新竹分院心脏科医生孟士玮表示,在此案例中,病患坚持搭飞机回台湾治疗,绝对是非常危险的作法!事实上,急性心肌梗塞可以分为“ST段上升”,以及“非ST段上升”2种类型。
其中,危险性较高的“ST段上升”急性心肌梗塞治疗的首要目标为紧急恢复血管畅通,立即挽救濒临死亡的心脏细胞为重。至于恢复血管畅通的方式,则可分为“心导管手术”,并进行支架置放,以及静脉注射“血栓溶解剂”2种方式。
虽然“血栓溶解剂”的治疗方式,相对“心导管手术”,确实有较高的出血风险,且无法像心导管手术般,直接看到冠状动脉血管是否被成功打通。但仍能透过患者绞痛症状的改善,以及心电图在ST段是否有一半以上的降幅,来判断是否成功打通血管。且大型临床试验也显示,无论是采取“血栓溶解剂”,或是“紧急心导管手术”,2种方式无论何者皆可有效降低死亡率,为患者求得一线生机!