華人健康網

近日天氣多變，黴漿菌感染患者有增多趨勢。居住台南的蘇小妹妹，因反覆發燒與帶痰咳嗽持續數周，而入院治療，醫院透過病史發現，其哥哥於不久前，才因肺炎合併肋膜積水而求診。經檢查證實係黴漿菌感染所致，詎料，施用紅黴素治療竟出現抗藥性，所幸及早發現，替換藥物，始緩解患者病痛。

黴漿菌的抗藥性正逐漸增強，其中最明顯的特徵就是不斷的咳嗽，以及反覆發燒。

台南郭綜合醫院檢驗科副組長葉俊達指出，黴漿菌雖然是細菌，可是行為像病毒；且和流感病毒一樣，都是飛沫傳染，但令醫師擔憂的是，黴漿菌的抗藥性正逐漸增強。因為黴漿菌未納入常規監測，因此只能透過醫院了解狀況，尋求改善。

臨床上發現，黴漿菌抗藥性已高達1成，較常用的紅黴素藥物已經無法有效壓制，目前多靠四環黴素，或氟化奎林酮類來治療。由於目前並沒有疫苗可使用，因此民眾應做好自身防護，戴口罩、勤洗手，減少進出公共場所，以降低感染風險。

葉俊達表示，黴漿菌大小約只有塵蟎的1/1000，其中肺炎黴漿菌最為受到注意。由於潛伏期長，剛開始可能會有像流行性感冒的症狀出現，如發燒、頭痛或疲倦等，其中最明顯的特徵就是不斷的咳嗽，及反覆發燒，最後可能導致中耳炎、咽喉炎或心臟等器官之病變，甚至造成所謂的「非典型肺炎」。

黴漿菌1年4季都有可能發生，盛行率約4%至 35%，其中又以秋冬或冬春季節交替之際最為明顯；所有人都可能會受到黴漿菌的侵襲，其中以5到25歲為主要感染年齡層，不過近年發現嬰幼兒，與老年人的感染比例，亦有增加的趨勢。

葉俊達強調，民國95年8月，台灣首度出現抗藥性黴漿菌，當時1對7歲、6歲的小兄妹被感染，使用多款抗生素都無法壓抑病況，甚至一度病危，得靠葉克膜才能維生；直到使用了「四環黴素」，病情才控制住。

目前一般診所使用的第一線抗生素盤尼西林、頭芽孢素等，都無法對付這個頑強的細菌，而最近黴漿菌肺炎患者用了紅黴素、日舒這類抗生素，也都效果不佳，必須用最新一代的抗生素氟化奎林酮類，或是四環黴素才行，不僅增加治療困難度，更讓黴漿菌治療風險大幅提高，讓人擔憂。