
林口长庚医院研究证实:早产儿肠道菌丛失调容易发生败血症
林口长庚新生儿科团队领先亚洲国家,证实早产儿肠道菌丛的失调容易发生败血症,成果已刊登于2021年10月的国际知名期刊「微生物学前沿 (Frontiers in Microbiology)」。团队共研究32个非常低出生体重(小于1500公克)早产儿和10个健康足月儿,追踪半年的时间观察是否发生败血症。研究结果发现:
(1)早产儿肠道细菌的组成在刚出生两个月内的变化,与健康足月儿相反,是呈现〝失调〞的状态。
(2)有发生晚发性败血症的早产儿,其肠道菌丛失调更为严重,且在出生第一周肠道菌丛的多样性就已经明显较差。
(3)长期抗生素的使用无法减少肠道坏菌比例,反而减少了如乳酸杆菌和比菲德氏菌等肠内好菌。
(4)有三分之一的早产儿在发生败血症前,致病菌已经定殖在肠道之中,感染来自已经定殖于肠道中的细菌。
李建忠医师表示,目前有关早产儿肠道菌丛失调较容易发生败血症的证据仍非常有限,全球仅有英国、美国和德国等西方国家发表过6篇相关的文献。林口长庚新生儿科团队的研究,提供了亚洲(东方国家)的资讯,并比较从出生到两个月的肠道菌丛变化,证实早产儿肠道菌丛的失调容易发生败血症,也证明肠道的细菌可以因此转移到全身造成败血症。
林口长庚医院新生儿科林瑞莹医师强调,目前并没有很好预防新生儿败血症的方法,对于预防早发性败血症,还可以针对高风险的新生儿在生产前后给予抗生素使用,降低感染机率,但对于晚发性败血症并没有任何有效的预防方式。
微菌治疗未来运用,有望维持儿童健康肠道菌丛
林口长庚医院邱政洵副院长表示,希望藉由对新生儿和早产儿肠道菌丛的研究和了解,进而发展相关的精准治疗技术,未来不仅可以将微菌治疗运用在各种新生儿和早产儿的疾病,也可以进一步维持儿童健康肠道菌丛的发展,达到成年疾病预防的目的。
江明洲主任指出,林口长庚医院新生儿科拥有50床新生儿加护病床、54床中重度婴儿病床。照顾范围扩及新北及桃竹苗地区,照顾的极低出生体重早产儿数量,每年约占全国的15-18%。2020年共有214位小于1500公克的早产儿,存活率约93%。除了照顾为数不少的极低出生体重早产儿,同时存活率也相当优异。