先天性心臟病的發生率為千分之8,接近百分之一,其中約百分之十為心房中膈缺損(簡稱ASD)。而那百分之十的心房中膈缺損當中,又只有約百分之十屬多孔型房中膈缺損。治療上需要將破損堵住,目前已經有免開刀微創的心導管方式,以放置關閉器進行封堵。
罕見!7歲男童患有大型心房中膈缺損合併三個破損
1名7歲就讀國小的男童,從小一直被認為正常無不適,最近2~3個月才主訴中度運動耐受不良,容易喘、胸悶,經門診心超檢查意外發現有大型心房中膈缺損合併三個破損,開始有肺高壓,明顯三尖辦逆流及右心擴大,心導管前的心臟斷層掃描顯示無合併部份肺靜脈回流異常。
中山附醫兒童心臟科郭業文主任表示,家屬從一開始難以置信,到最後信任接受心導管處置,先後各放置了一小一大(尺吋1.2公分+2.7公分)的關閉器,光是兩個關閉器腰身總直徑就已達3.9公分,幾乎等於一般大人正常心房中膈的直徑;左盘面最大的總直徑更高達6.9公分(4.2 + 2.7公分)。手術後終於把3個破損完全成功封住。
心臟放置兩個心房的關閉器,明顯三尖辦逆流及右心擴大也明顯改善
原本擔心在一個7歳兒童心臟放置兩個大小加起來等於一般成人心房的關閉器,是否會誘發不良併發症。所幸在導管室觀查及術後追蹤,並無發生任何心搏變慢和房室傳導阻滯。