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中耳炎有哪些症状？

中耳炎最常见的症状是发烧与耳朵痛。但是耳朵痛并不一定就是中耳炎喔！那还不会表达的孩子，不见得能可以明白的说耳朵痛，有时就是已哭闹不安，或者是变得很黏人来表达他的不适。笔者偶尔就会遇到爸妈带孩子的主诉是说：孩子就是"灰灰"，不知道在乱什么，结果是因为中耳炎在不舒服。

另外，不知道大家有没有听医生说过：小朋友耳膜看起来红红的。但是，耳膜红并不等于中耳炎喔！小朋友在情绪激动，哭闹时，发烧时，耳膜都会因为充血而发红。比较典型的中耳炎会是类似下图右边。大家可以看到左边是正常的，而右边发红，而且耳膜内有积脓。这就是很典型的中耳炎。

中耳炎的治疗

这边主要是提“急性中耳炎”的治疗，其他慢性中耳炎或中耳积水仅仅是带过。根据目前标准治疗建议，两岁以下的孩子，如果确诊中耳炎。就是抗生素治疗10天左右。而抗生素的首选是高剂量的 Amoxicillin (80mg/Kg/day)。如果是复发型中耳炎(六个月内三次)，则考虑直接使用 Augmentin。

至于两岁以上的孩子，建议是可以用止痛／退烧药物三天，如无改善在使用抗生素。不过在台湾大概没有医生敢"先观察"。家长大概也都不能接受“先观察”就是了。为什么两岁以上可以先观察？因为中耳炎不用抗生素也是有可能会自己好的。减少抗生素的使用，是为了减少大环境中的抗药性细菌。

至于慢性中耳炎，或者是慢性的中耳积水，则可以考虑做“鼓室图”，或听力检查看看耳朵受到的影响。如果对药物治疗反应不佳，或者是听力有受到影响，则要考虑用手术的方式治疗。