台南市1名15岁李姓少女,长期肚子痛,且初经未来,经医生检查发现阴道发育不全,更进一步检查确认是一边肾脏发育缺损。医生提醒,先天性肾发育缺损和多囊肾发育不全,在小儿科门诊中虽然不常见,但结构性并发症及高死亡风险却不可小觑。
成大医院小儿肾脏科主任邱元佑医生指出,先天性单一功能肾的可能表现,分为小儿先天性肾缺损及多囊肾发育不全。为了能早期发现这些先天性的异常和及早做处理,产前超音波是一个既以简便,快速而没有侵袭性的良好筛检工具。
仅1颗肾 天性缺损纳伤残
门诊日前曾收治1名5岁大小女童,因肚子痛至医院所求诊,后发觉小女生只一个肾脏,所幸并无结构性并发症出现。虽然目前政府已将这类族群纳入重大伤病范畴,但仍建议仍须制定严格追踪机制,才能将死亡风险降至最低。
基本上,小儿先天性缺损的患童,可能患有高血压、蛋白尿及肾功能不全,其中33%至40%并含其他先天泌尿异常;而多囊肾发育不全的患者中,17%至24%并含其他先天泌尿异常。