明明按时接种卡介苗,还是感染了结核菌?台湾卫生研究院调查发现,目前台湾25岁以下年轻族群,85%以上结核病人感染的是北京现代株,毒性和抗药性是所有结核菌株种中之最,现行东京172株卡介苗可能无法提供足够的保护力,是结核病防治的隐忧。
目前全世界结核菌株的分布主要有北京株(Beijing)、东非株(EAI)、拉丁美洲株(LAM)、荷兰株(Haarlem),而北京株又依基因演化而分为古代株(ancient),以及现代株(modern)。
台湾流行北京现代株 毒性最强、防治堪忧
为了探讨台湾各族群间结核菌基因型的分布,台湾卫生研究院感染症与疫苗研究所杜鸿运副研究员与苏益仁特聘研究员研究团队,携手和全台9家医院展开近十年的合作研究,收集来自各族原住民、荣民、平地汉人各年龄层的结核病菌株,抽取结核菌DNA,并以最现代化分子生物学基因分型技术,共分析达上千株结核菌株。
结果发现,72.4%汉人荣民属于北京型,其中76%为北京现代株;56%以上一般汉族为北京型,其中81%为北京现代株,而25岁以下年轻人,高达85%是北京现代株。
研究团队表示,北京现代株是目前公认细菌毒性及抗药性最强的结核菌株,而该菌株目前是台湾50岁以下族群的主要流行菌株,将构成台湾结核病防疫的重大挑战,必须加强年轻族群结核病个案的发现,以及避免接触传染。