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（图片提供／妈妈宝宝）

黄体素补充4方式

陈彦廷医师指出，目前补充黄体素的方式，依据药物剂型可分为以下4种方式，使用上各有优势：

1.口服药：口服胶囊算是相当方便，通常适用对象为接受人工生殖者。但可能有些副作用，如：可能造成头晕、恶心等。

2.针剂：采肌肉注射方式的针剂，依效果长短分为短效型、长效型；短效型黄体素，通常是急性出血时给予，比较少用于预防有早产病史的个案；长效型黄体素约1周打1次，因是油性药物，所以注射时会感觉比较疼痛，属于自费药物。针剂黄体素麻烦的是，必须要到医疗院所接受注射，无法自行施打。

3.塞剂：看似麻烦，却相当有效，目前的大型研究，使用上多以阴道塞剂为主，而且是子宫颈小于2.5公分的主要预防方式。缺点为阴道容易觉得痒、分泌物较多，且性行为时不方便。

4.凝胶：透过阴道壁血管让身体快速吸收，以提高子宫黄体素浓度，常见不适问题多为体内的黄体素突然升高，可能造成便祕、嗜睡、恶心、疲倦、胸部疼痛及头痛等症状，如出现不适，可告知主治医师。使用后会感到分泌物增加，这是因药物被吸收后，会有残渣排出体外。

他强调，「不论使用哪种剂型，都需要主治医师评估个人状况而定。虽然黄体素的使用无害，但总还是有副作用，并不是想用就用，如果没有早产风险因子，却要承担药物的副作用，并不恰当」。

同为怀孕早期出血，未必都要补充黄体素，陈彦廷医师举例，有早期出血但量不多、无早产病史的个案，就不需要补充黄体素；若为45岁且接受数次试管疗程，又有出血状况，可能就需要补充黄体素。「临床上，会筛选高风险个案，以提早投药方式预防早产，或许有帮助」。

※原文刊载于2021年06月号《妈妈宝宝》412期。

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