1 2014/1/8 上午 09:45:45

痛到趴!竹竿病好发年轻男性勿小觑

(关键字: 痛风 , 僵直性脊椎炎 , 竹竿病 , 李克仁

不要轻忽「竹竿病」!一名17岁高中男生右脚掌肿痛好几周,到诊所就医被诊断为痛风。吃了止痛药比较不痛,但是只要一停药,肿痛感又复发。抽血检查尿酸都不高,这名少年也乖乖配合饮食控制,但总是好不了。甚至后来恶化到早上起床时都会喊下背痛,痛得下不了床。家人一方面很担心,但也怀疑少年可能是装病不想上学。带患者到风湿免疫科就诊,进行抽血与X光检查发现,少年罹患俗称「竹竿病」的「僵直性脊椎炎」。

僵直性脊椎炎好發年輕男性族群,醫師提醒,若有慢性背痛與關節痛,可求助風濕免疫科醫師。
僵直性脊椎炎好发年轻男性族群,医师提醒,若有慢性背痛与关节痛,可求助风湿免疫科医师。。

台大医院内科部主治医师李克仁表示,很多人都有下背痛经验,常见下背痛原因非常多,包括骨关节炎、椎间盘突出、脊椎滑脱症、肌肉筋膜症候群、骨质疏松症与压迫性骨折、脊椎关节炎与肿瘤等。而骨刺、椎间盘突出,属于非发炎性的关节结构问题。至于常见的发炎性下背痛原因,则包括僵直性脊椎炎、干癣性关节炎、发炎性肠道疾病相关的脊椎关节病变、反应性关节炎等。

其中,僵直性脊椎炎是一种自体免疫疾病,初期症状为早起时会腰酸背痛,由下背部开始出现症状,慢慢往上蔓延至胸椎、颈椎,渐渐形成锥体垂直骨刺,严重者会黏合形成竹子型脊椎,早年称为「竹竿病」。

僵直性脊椎炎好发年轻男性,推估国内盛行率千分之2,约4万名患者,男女比约为3比1。发病原因来自遗传,若父亲为僵直性脊椎炎患者,小孩有B27基因机率为50%,但经统计指出,带基因者实际仅约20~60%发病,显示后天因素占大多数比例,知名病患包括余天与周杰伦,

李克仁医师表示,僵直性脊椎炎属于脊椎关节炎,这类疾病表现有11种,包括发炎性下背痛(休息会更痛)、关节炎(多在下肢大关节且左右不对称)、脚跟着骨点发炎(肌腱、韧带、关节滑膜与骨头交界处)、葡萄膜炎(虹彩炎),以及有脊椎关节炎家族史,会显现HLA-B27阳性与CRP上升。

李克仁医师提醒,若有慢性背痛与关节痛,可求助风湿免疫科医师。除配合医嘱治疗,这类病患可透过游泳或脊椎伸展、扩胸运动等方式运动与复健。以及避免睡太软的床垫,可先趴睡,平时应有良好坐姿,不宜维持相同姿势太久。

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