怀孕中后期、产后若经常出现莫名咳嗽、呼吸喘、胸闷或严重水肿等症状,小心,恐是“周产期心肌病变”作祟!30岁的翁太太怀孕第一胎,产检正常无异状,仅有产前两周出现些许咳嗽症状,宝宝也顺利出生。但没想到,医生在产后为她进行腹部按摩协助其产出胎盘时,翁太太一个用力咳嗽,胎盘就直接喷出,且产后休息几个小时依旧喘息、咳嗽到无法平躺。
于是随即对其进行血氧侦测,并拍摄胸部X光,结果检查发现翁太太有血氧浓度低下、心脏无扩大,但有肺积水的情形。照会心脏内科进行心脏超音波检查,显示她的心脏输出功能仅剩下百分之32(正常人心输出量必须达百分之55-60)。而上述征兆正是典型的“周产期心肌病变”症状,立即转介心脏内科医生接手,让翁太太入住加护病房。所幸,透过药物予以治疗后,其心脏输出功能顺利回复到47%,也于产后5天顺利出院。
孕期中后期喘、咳不停别轻忽!小心“周产期心肌病变”上身
台北慈济医院妇产部产科张银光主任表示,一般来说,怀孕期间孕妇体内血液量会增加40%~50%、心输出量会增加30%~50%、心脏跳动每分钟则增加10~20次。而这些变化会在第三孕期(28-32周)及产后24小时达到高峰,并在分娩后2~6周逐渐回复到孕前状态。
虽然,上述变化对大部分的孕妇而言是可承受的甜蜜负担,但对极少数孕妇来说,却隐藏不容忽视的死亡威胁。就以上述翁太太的案例来说,其身体就因无法适应孕期的生理变化,引起“周产期心肌病变”上身。