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小心！恶露不止且有异味请就医

大部分的产妇约在3周内，恶露就会结束，但有些人仍滴滴答答，莫不深感困扰，张君尧医师指出，“如果血性恶露的量明显变多，且持续时间延长（3天以上）；或恶露带有异味；甚至一直滴滴答答的，原本颜色已转淡又变红，产妇务必及时就医”。

他补充，持续分泌血性恶露的时间太久或出血量多，所谓的量多，是与生理期月经量较多时相比，若恶露的血量大于生理期，就表示可能子宫胎盘剥离面的血管伤口没有愈合，或子宫内可能还有胎盘组织残留。至于后期的恶露多为白色，若是颜色转绿，且有异味，加上产妇有发烧症状，必须怀疑是否有感染问题。

是恶露？是月经？

产后恶露好不容易看似结束，但不久又有出血状况，相信不少产妇疑惑“是恶露？或是月经？”究竟该如何分辨？张君尧医生表示，“分辨方式依有无哺乳而定？若未哺乳，约在产后5、6个星期内会有第一次月经，颜色为鲜红色；如果是全母乳（一天至少喂5～6次），九成的产妇在产后六个月不会来月经，少数人在一年内没有月经，更少数者则是不到六个月就会来月经”。

他说，有些母乳妈妈反应，会不时有出血现象，但量不多且颜色不红，“这是排卵受到泌乳激素的抑制，荷尔蒙无法支撑内膜层而剥落所致”。张君尧医生提醒，“哺乳不等于避孕”，因为母乳量决定经期的规律性，亦与喂奶的频率及次数、时间长短有关，若不想太快有第二胎，仍须注意做好避孕措施。

※原文刊载于2015年03月号《妈妈宝宝杂志》。

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