2 2015/6/24 下午 08:57:12

孕期三段妊娠评估 降低胎儿异常率

(關鍵字: 妊娠 , 唐氏症 , 侏儒症 , 羊膜穿刺 , 子宮閉鎖不全

2.超音波检查胎儿异常:

孕期的超音波检查,大致可分为三级。第一级(lever 1)超音波就是有健保给付的例行性产检的超音波检查。主要检视及测量的内容项目包括:“胎儿的体重、头围、腹围、羊水量、胎盘位置等。”而一般第二级(lever 2)的自费超音波,则必须可看见胎儿的两手、两脚、头脸(包括胎儿的嘴唇形状是否为兔唇等)。

第三级(lever 3)的超音波,还包含胎儿的心脏超音波,因此这个(lever 3)才是所谓的高层次超音波。虽然目前台湾健保只有给付(lever 1),但多数大型医院体系的妇产部,早已将健保所给付的超音波检查直接做到(lever 2)的内容层级,亦即包括胎儿手掌、脚掌,都会一并观察。

至于若想更细微观察到胎儿有几跟手指、脚趾时,就要做(lever 3)的高层次超音波了。而且詹主任表示,观察胎儿两心房、两心室,在多数产科医院来说也被列属(lever 2)范围内即可被观察的。

詹耀龙主任说,通常产科医生只要做到(lever 2)的层级也就差不多足够了。一旦确定胎儿心脏有四腔室,基本上就不会发生“重大”先天性心脏病;最多只有较小的心脏疾病,如:心室中隔缺损、瓣膜狭窄等,但也不属于致死性的胎儿异常;因此,即使宝宝少了两根指头,也不至影响妈咪有必要终止妊娠喔!

以3D立体超音波的最佳观察时机来说,约介于26周~30周间,即便这时看见非致死异常也无法再叫家属考虑任何的引产手术啰!同时超音波医学会也指出,尽量避免娱乐目的之胎儿3D超音波检测。

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