講手機小指無名指麻又痛？當心「手機肘」上身！醫籲：4招遠離 | 復健治療 | 骨科 | 健康新知

（关键字：肘隧道症候群 , 讲手机 , 尺神经 , 弯曲手肘）

小美是一位房屋仲介，这天她来到我的诊间：「李医师，我右手小指跟无名指三不五时都会麻，很不舒服，特别是晚上还会麻醒！请你帮我看看吧！」

「有没有注意到做什么动作会麻起来呢？例如转脖子？或是做家事的时候呢？」

小美：「我想想…有哦！最近接某一位客户的电话，比较龟毛的那种，都讲很久的手机，讲完后都会麻起来耶！」

我帮小美详细做了神经及理学检查，颈椎神经并没有明显的压迫症状，倒是发现手肘内侧凹陷处敲击会引发手麻，我也操作软组织超音波，让她看到了自己手肘处肿胀的尺神经。

「妳的问题是手肘处尺神经受到压迫，也叫做肘隧道症候群，另外有个一般民众熟悉的名称叫做『手机肘』，还好妳并没有手无力和肌肉萎缩的情况，应该积极复健就可以改善。我们来讨论一下治疗的方案吧！」

除了讲手机，「手机肘」也常见于职场中

长时间弯曲手肘讲手机的朋友，偶尔会有小指、无名指麻痛的情形，往往是因为尺神经受到压迫所导致，因为手肘长时间弯曲，会把手臂的尺神经过度拉伸，时间一长，容易造成尺神经压迫与循环变差，进而导致小指、无名指、手掌前臂麻痛，也叫做肘隧道症候群，这种病好发于长时间手持讲手机者，所以又叫做手机肘。尺神经压迫久了还会导致手指肌肉萎缩、无力呢！

虽然蓝芽耳机风行，直接用手持讲手机的人变少了，但工作中需要搬抬重物(物流业、零售业)、常使用手腕(如水电、装潢业)，甚至趴着睡午觉压久了，也都可能增加尺神经压迫的风险，甚至晚上睡觉时压迫久了还会麻醒呢！

什么是手机肘？导致原因为何？

手机肘(尺神经症候群)是指尺神经在通过手肘处被压迫，这会引起疼痛，刺痛，麻木或酸痛。临床上常可见无名指一半与小指、前臂的范围感觉麻木及刺痛，手指的笨拙感(如图一粉红色区域)，以及人们常常发现半夜睡觉时、手肘过度弯曲、重复弯曲或工作后有更糟的刺痛感。然而，如果上述症状合并手指无力变形(爪状手)、小鱼际肌肉萎缩(如图二)，将是更大的警讯！

图一、肘隧道症候群会有小指、内侧无名指与内侧手掌麻痛。（图片提供／李炎谕医师）

图二、肘隧道症候群会有小鱼际肌萎缩与爪状手症候。（图片提供／台湾复健医学会）

虽然尺神经症候群的原因很多，但通常是由于生活、运动或是工作上过度使用、弯曲或压迫手肘，使尺神经受到过大的压力与拉伸，进而导致神经肿胀和发炎，甚至阻碍血液流动。一般来说，尺神经压迫的位置最多是在手肘内侧的肘隧道，此外在三头肌、肱骨内上髁或尺侧屈腕肌也有可能是压迫点。

小指跟无名指麻一定是手机肘吗？有其他可能性吗？

另一个常造成小指跟无名指麻的原因是「颈椎神经压迫」，如果常有肩颈、脖子酸痛，甚至转动脖子、长时间低头滑手机时会有触电感麻痛到手部就会怀疑是颈椎的问题，有时候颈椎问题跟手机肘还会一起出现，造成双重压迫，让手麻更加严重！一般如果要进一步鉴别诊断可以安排颈部X光与神经传导及肌电图检查。

预防手机肘的方法

1.减少长时间的手肘弯曲，讲手机每五分钟可以换手一次，常讲手机的朋友可以改用蓝芽耳机。

2.减少手肘的压迫，趴睡时使用午睡枕，文书工作减少把手肘靠在桌上。

3.多休息或使用护肘，将手肘活动度稍加管控，减少因反覆弯曲造成的尺神经压迫。

4.平时可以做五步骤尺神经滑动运动(图三)，改善尺神经的压迫：首先将手向侧面平伸（1），接着屈曲手肘（2）后，把手腕旋前，手指尖比向耳朵位置（3），接下来手腕背曲下，将手腕旋后，再将手腕背屈（4），手肘伸直（5），如图所示每个动作停5秒，重复5次。

图三、尺神经滑动运动。（图片提供／李炎谕医师）

肘隧道症候群麻痛难耐　得靠多元治疗＋复健

初期保守治疗包含上述肘部活动习惯的改善、伸展、适当休息，会痛醒的病人在睡觉时使用手肘副木固定(图四)，以减少疼痛发生，另外在药物使用上，可使用口服非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）与维生素B群，若无效则可再考虑使用超音波导引局部类固醇注射止痛，新式治疗如高浓度葡萄糖水、血小板浓缩液注射做神经解套术，或体外震波也都有不错的疗效。