壯男寒冷天跑步後足底爆痛？竟是足底筋膜炎作祟，醫師呼籲雙腳也要暖身

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54歲熱愛運動男性，一次在寒冷天氣跑步後，雙側足底開始疼痛，吃止痛藥後仍然疼痛而就醫。台中慈濟醫院復健科醫師李信賢診斷發現，病人雙腳後足跟有壓痛點，經超音波檢查，確認罹患足底筋膜炎，故其呼籲民眾，天冷運動別忘了要注意加強足部暖身運動！

不想足底筋膜炎爆發，天冷跑步切記先幫雙腳暖身　小心這些事增加罹患風險

台中慈濟醫院復健科醫師李信賢表示，從病人主述症狀發現，其病症發生原因主要與在寒冷天氣跑步、暖身不夠；加上長時間跑步，導致足底筋膜炎爆發有關。李信賢醫師指出，通常走路、跑步或長時間站立，足底受到過大或過久張力，都有可能導致足底筋膜拉傷而發炎。

另外，體重增加、扁平足、高足弓、久站、久坐不動，或如上述案例般因暖身不夠而長時間跑步等行為，也都會增加罹患足底筋膜炎的風險。如果，民眾有足底筋膜與阿基里斯腱的彈性變差的問題，也是容易發生足底筋膜炎的高危險群。

足底筋膜炎除了後足跟有壓痛點！超音波＋Ｘ光檢查助確認

至於，民眾該如何知道自己有沒有足底筋膜炎問題呢？李信賢醫師指出，臨床上會先初步透過理學檢查，瞭解病人雙腳後足跟是否有壓痛點；也會運用超音波檢查雙側足底筋膜迴音狀況；同時照Ｘ光檢查雙足踝與跟骨下方，就能確認是否罹患足底筋膜炎。

李信賢醫師強調，人體的足底筋膜是活的，原則上每次受傷，足底筋膜都會自行修復，但反覆受傷次數超出足底筋膜修復速度時，足底筋膜就會長期發炎，甚至造成退化與纖維化。常見情況是夜間睡眠雙足放鬆自然下垂，足底筋膜處於比較短的距離修補，下床後第一步，筋膜被拉開引起劇烈疼痛。

治療足底筋膜炎須多管齊下才會見效！醫師帶你一次看懂常見治療、保養方式

如果真確診罹患足底筋膜炎，想要有效改善問題，民眾又該怎麼做才對呢？李信賢醫師建議，治療足底筋膜炎須多管齊下才會見效，包括：穿戴夜間夾板（night splint），固定足踝成九十度讓筋膜維持在較長的距離（被動伸展足底筋膜）下修補。早上起床足底筋膜走路伸展時，才不會破壞昨晚修補成果，日復一日修補才有機會讓足底筋膜自行修復完全，但相對可能影響睡眠品質，有的病人甚至會因此失眠。

除了穿戴夜間夾板外，其次李信賢醫師建議，患者也可以試著於平時練習足底筋膜與阿基里斯腱伸展運動。利用腳底滾球或滾寶特瓶；腳抓毛巾，訓練足底小肌肉；拉筋板伸展足底筋膜、小腿肌肉及阿基里斯腱的方式保健，或搭配超音波、雷射等治療儀器。

另外，較新的方式也可以透過肌肉骨骼體外震波，利用高能量聲波刺激足底筋膜，來促進微血管增生、增進修補。醫療上也可以局部注射富含血小板的血漿、葡萄糖水或類固醇等藥劑，如：富含血小板的血漿或葡萄糖水，刺激筋膜增生。至於類固醇藥物雖可短期止痛，但是注射類固醇有增加足底脂肪墊萎縮與足底筋膜斷裂風險，須由醫師診斷使用。