華人健康網

脑中风或是有脑血管疾病的患者，常因后小脑动脉阻塞，让延脑结构损伤，产生“瓦伦伯格式症候群”，不仅造成吞咽功丧失，更严重影响复日后复健的生活质量。台湾台北市1名55岁的江先生，是经营高级西服公司的老板，今年6月因脑干中风，造成吞咽困难需靠鼻胃管喂食，后经过1对1密集式复建训练，不仅改善吞咽困难，最后连鼻胃管也拔除，恢复正常进食。

回復吞嚥能力的成功關鍵，在1對1的密集復健訓練。（照片提供／曾清祥醫師）

复健专科医生曾清祥指出，外侧延髓症候群又称“瓦伦伯格式症候群”，患者主要为后小脑动脉阻塞，造成延脑结构的损害，而引发吞咽功能的完全丧失。好发于高血压、糖尿病、脑血管疾病的患者。而回复吞咽能力的成功关键，包括：正确的吞咽治疗方式、密集的训练，以及患者本人良好的配合度。

延髓受损　导致无法正常吞咽

一般而言，外侧延髓是吞咽中枢的所在地，负责启动吞咽反射，是人体的吞咽总司令，一旦受损，就会导致吞咽反射缺损，无法引发一连串的吞咽动作，食道的入口（环咽肌）也跟着打不开，所有东西聚积在咽喉，无法进入食道中。

临床上，通常由语言治疗师指导，教导患者喉部的上抬及往前的移动训练，以帮助食物通过食道，进行复健。但因咽部的肌肉不容易由“外观”去察觉，患者很难体会咽部肌肉的收缩程度，不知道“如何用力吞”，所以临床上不易训练。