1名20岁出头的年轻男子,在短短一周内,双腿由原本的轻微疼痛,恶化为无力、瘫软,甚至没办法走路、大小便失禁,紧急就医发现是脊椎肿瘤压迫神经。医生表示,影响到脊椎骨的肿瘤大多数是转移性肿瘤,而男子是淋巴癌的转移肿瘤,所幸发现得早,目前在切除手术和癌症等相关治疗中获得控制。
这名患者被父母送进急诊室时,双下肢仅能稍微动一下脚趾或抽动肌肉,已无法有效动作,在排除单侧瘫痪的中风可能性后,急诊医生先紧急给予施打治疗急性肌无力的类固醇,随后会诊神经内科医生进行神经理学检查和核磁共振影像,确认在胸椎第4、5节有一恶性肿瘤压迫脊髓神经,赶紧安排开刀切除肿瘤。肿瘤病理切片报告证实是淋巴癌的转移肿瘤,
肿瘤压迫脊椎神经 病症恶化速度快
执刀的台湾马偕纪念医院新竹分院神经外科主任郭岱宗表示,人体脊椎位置分为颈椎、胸椎、腰椎、荐椎及尾椎,脊椎除了支撑体重、维持身体平衡外,更利用椎体结构保护神经及血管。当脊椎产生肿瘤,破坏脊椎结构造成神经压迫,就会影响人体感觉、运动、自主等神经系统功能,压到运动神经就会肢体瘫软,压到自主神经则出现大小便无力,没有及早治疗,不但可能失能,还会有生命危险。
当肿瘤不断增生对脊髓及神经根造成压迫,常使病患剧烈疼痛、感觉减退,甚至肢体瘫痪,神经受到压迫与侵犯的症状,需尽快开刀,以避免造成神经缺损。与常见肌肉发炎疼痛的不同之处,在于肌肉疼痛可能会随着姿势改变或休息而减缓或好转,但神经损伤常常是短期内快速恶化,严重影响患者生活质量。