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對年長者患有壓迫性骨折，龔煥文指出（如圖），微創手術能有效減輕疼痛，併發症少。（圖片提供／台北慈濟醫院）

经皮椎体微创手术　伤口小复原快

龚焕文医生进一步指出，如果保守治疗无法缓解疼痛，或骨折状况持续恶化，就必须考虑手术治疗。传统手术使用螺钉做长节的固定与脊椎融合，缺点是伤口大、流血多、手术时间长，对年纪大或身体不好的老人负担较重，术后的并发症也较多。

因此，针对年长的身体状况，龚焕文医生建议，可采用经皮椎体成型术来进行手术，医治病人的疼痛。这种手术需在X光的导引下进行，将细针插入压扁变型的椎体，然后将半固态的骨水泥(PMMA)注入椎体内，待骨水泥硬化后，则可以让椎体产生足够的稳定性。

经皮椎体成型术禁忌　细菌感染不宜

经皮椎体成型术用的细针只有0.1mm，术后伤口小，只要在伤口处贴上小片的无菌纱布即可。手术时间非常短，骨水泥只要十分钟就会完全硬化，大多数患者手术完毕，麻醉消退后，即能感受到疼痛减轻，效果十分良好，有的患者术后甚至可以直接回家休息。

基本上，微创手术能有效减轻疼痛，并发症少，伤口仅有针孔小，后续复原情况佳，是目前治疗压迫性骨折的最好选择。不过对于患有细菌感染、对水泥过敏，及骨松碎裂严重者，则不适宜施作这类微创手术。