1 2013/4/1 下午 12:18:32

跌倒推拿?男子四肢癱瘓險喪命

(關鍵字: 骨折 , 陳金城 , 跌倒

從事水泥工作的51歲林男子,1年前在家中不慎跌倒,當時以為無明顯外傷就沒事了,詎料,1年後竟四肢癱瘓。到大林慈濟醫院接受X光檢查才發現,原來是第2頸椎齒凸骨骨折造成第1、2頸椎脫位,使得頸脊髓神經受到壓迫造成癱瘓,必須藉由手術才能解除病灶。

醫師提醒,跌倒造成頸椎受傷,千萬不要推拿或是整脊治療,避免後遺症擴大。(攝影/黃志文)
醫師提醒,跌倒造成頸椎受傷,千萬不要推拿或是整脊治療,避免後遺症擴大。(攝影/黃志文)

大林慈濟醫院副院長、神經外科主任陳金城醫師指出,患者當時在家中跌倒時,爬起來原以為沒事了,沒想到接著開始陸續出現頭痛、頸部痠痛,於是想藉由推拿及按摩來得到緩解,直到半年後,竟然連碗都端不起來,吃飯也只能用湯匙挖。1年後,四肢已經癱瘓,直到一次在家中因小腿嚴重抽筋,才被家人送往大林慈濟醫院。

藉由病患核磁共振檢查影像中,發現脊髓因受到第一頸椎骨壓迫,導致患者四肢無力,甚至嚴重到癱瘓。由於患者經過1年多的時間,骨折的頸椎骨已無法再復位,必須靠頸骨切除減壓,不讓脊髓繼續壓迫。而手術時,將第1頸椎壓迫脊髓的骨頭切除,再藉由顱骨、頸骨骨釘固定系統,把滑脫移位的骨頭固定,經由這樣的治療,病人在術後逐漸恢復行走及上肢活動能力。

病患核磁共振檢查影像中,發現脊髓因受到第一頸椎骨壓迫,導致患者四肢無力,甚至嚴重到癱瘓。(圖片提供/大林慈濟醫院)
病患核磁共振檢查影像中,發現脊髓因受到第一頸椎骨壓迫,導致患者四肢無力,甚至嚴重到癱瘓。(圖片提供/大林慈濟醫院)

由於第2頸椎骨折的病患,多數並不會立即出現四肢麻痺、癱瘓、知覺喪失、大小便失禁及呼吸困難等立即的神經症狀,反而僅以頸部痠痛,或枕部痠麻痛、脖子僵硬等症狀表現,因此也容易被誤認為一般扭傷或拉傷,甚至最後想以推拿、整脊等民俗療法來減輕疼痛。

臨床常發現,許多病患可能剛發生嚴重的外傷後,當時頸部及頭都會很痛,使得肌肉收縮,讓骨頭移位不明顯,X光檢查不容易看出來,這時候就像1顆不定時炸彈,等到肌肉放鬆時,移位就會較明顯,若不提早發現加以治療,骨頭可能移位愈來愈嚴重,最後造成四肢癱瘓,還可能呼吸衰竭,甚至死亡。

【預防跌倒3原則】:

1.找醫師評估:跌倒常由多種原因造成,包括視力問題、平衡失調等,找醫師評估尋求防跌對策很重要。

2.多活動肌肉:一些運動可幫助長輩改善肌力、平衡感、協調能力與柔軟度,減少跌倒及骨折的機會,例如走路、平衡訓練等。

3.好鞋不失誤:選購大小合適並防滑的包鞋,避免高跟鞋或拖鞋,以及不要穿著襪子在室內走動,以免滑倒。

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