1 2012/12/7 上午 11:44:58

把手指「種」回去 皮瓣重建免截肢

(關鍵字: 截肢 , 林宗志 , 皮辦術

一名年約40歲的陳姓患者,在11月初時表情痛苦的到醫院急診就醫,原來是在建築工地做事的陳先生,因工作不慎,右手食指被機器捲入,手指節傷口血肉模糊,手指骨肉分離受損變形嚴重,所幸醫師利用皮瓣手術,成功把手指「種」回去,讓患者免於截肢痛苦。

手指大面積受傷,可以經由皮瓣手術,成功把手指「種」回去。(攝影/黃志文)
手指大面積受傷,可以經由皮瓣手術,成功把手指「種」回去。(攝影/黃志文)

聖馬爾定醫院骨科林宗志醫師表示,以往這類型皮肉缺損的受傷,常見的治療方式是只能將受傷患部截肢,患者會失去珍貴的手指,現在醫學進步,已經可以用皮瓣手術類似種水果的方式把手指「種」回去。

陳姓患者採用腹部皮瓣手術,先將腹部的皮膚及血管組織掀起,將受損嚴重的患部固定在腹部,再將掀起的皮膚覆蓋傷指,利用腹部皮膚的血液循環供給養分,使傷指的軟組織加速修復且再生。

40歲的陳姓患者,手術後超過1個月指甲已長出恢復情況。(圖片提供/聖馬爾定醫院)
40歲的陳姓患者,手術後超過一個月指甲已長出恢復情況。(圖片提供/聖馬爾定醫院)

等待約4至6周時間後,再將兩者切開分離,將新的皮膚移植到缺損的手指部位,重建缺損不見的手指肌肉和皮膚,且因為有保留住手指甲床生長板的緣故,因此患部還可重新長出指甲,休養一段時間,手指頭的外觀就可以跟原本的相同,恢復正常功能。

醫師強調,此種方式手術成功率較高,只要病患的骨頭未損壞,皮瓣手術是屬於骨科,整形外科很好的治療方式,患者拆線後傷部勤復健,如此即能快速恢復手部完整外型與功能,減少因工作或意外損傷產生的終生遺憾.

林宗志醫師表示,皮瓣手術臨床應用很廣,大面積燒燙傷都是很好的治療方式。(圖片提供/聖馬爾定醫院)
林宗志醫師表示,皮瓣手術臨床應用很廣,大面積燒燙傷都是很好的治療方式。(圖片提供/聖馬爾定醫院)

皮辦術術後注意事項:

1.禁用過冷空調,因過冷會造成血管收縮,阻礙血循。

2.抽煙及吸二手煙,因容易引起血管收縮,造成手術失敗。所以絕對禁煙,病患亦應1個月以上避免吃刺激性食物如: 煙、酒、茶、可樂、辛辣食物。

3.烤燈使用,以維持周圍環境溫度,烤燈勿自行調整,避免高度太低造成燙傷。

4.傷口的疼痛不要強忍,應告知護理人員並依需要給予止痛劑。

5.醫護人員會密切觀察受皮辦接受區的顏色、溫度、微血管充血情形。傷口避免受壓.碰撞及摩擦。

6.手術後一般需觀察1週,病患應避免下床及移動患肢,未經醫師許可勿任意自行下床。

7.每天應攝取高蛋白如:魚、肉、蛋、牛奶、豆類、高維生素C如:疏蔬菜、水果類食物。

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