經痛根據其發生的原因可分為續發性經痛及原發性經痛。「續發性經痛」是因為子宮內膜異位症、腺肌症或肌瘤所致的經痛,反觀「原發性經痛」則與骨盆腔病變無關,通常是指月經來潮前所發生的下腹疼痛,原因在於子宮內內膜剝落時,會產生前列腺素,讓子宮有效收縮以避免經血過多,進而達到保護作用,可是當前列腺素分泌過多,導致子宮強烈收縮和缺血,因而出現疼痛感。
原發性經痛,通常發生於在初經開始後1~2年間,常見於排卵周期的年輕女性,但偶爾會持續至中年。
治療原發性經痛,常以前列腺素合成抑制劑的非類固醇類止痛藥為主,服藥時間以月經來潮的前兆開始,每6~8小時服用一次直到疼痛緩解。不過,部分對水楊酸、藥物過敏或有胃潰瘍的人,可以在醫師建議下選擇其他的替代藥物服用,例如避孕藥。