1 2013/7/3 下午 01:10:08

诊所2度诈领健保 罚5年不特约

(关键字: 健保 , 诊所 , 健保局 , 特约 , 诈领健保

健保开办以来,首度有医疗院所受到5年不予特约的重罚。健保局宣布,彰化县一间中医诊所2度被查获诈领健保,因为是累犯,依据今年初公布新修正的「全民健康保险医事服务机构特约及管理办法」,处5年内不予特约的重罚。

健保局违规查处理任务小组组长吴文伟表示,彰化县某中医诊所在民国96年因诈领健保费,97年8月遭健保局处停约3个月;结果该诊所恶习不改,今年6月又虚报民众就医纪录,诈领健保费逾10万元,此案依规定可终止特约1年。

然而,由于该诊所在不到5年期间就2度犯下诈领健保,依据新修正的健保特管办法,规定健保特约机构、同一地址因违规遭停约或终止特约在执行完毕后5年内,再次违规者,5年内不再同意特约。

因此未来5年,这间诊所将不能申请健保,民众就医必须使用自费、或是改到其他有健保可使用的医疗院所就医。

健保局强调透过严惩措施,以扼止极少数心存侥幸蓄意违规医疗院所,不当侵蚀健保医疗资源,也呼吁医疗院所勿贪图小利而违规。

國內醫療院所幾乎都跟健保特約,才能申請健保費,依據最新的特管辦法,違規者最重可處5年內不予特約的重罰。此圖非文中受罰診所。(攝影/黃志文)
国内医疗院所几乎都跟健保特约,才能申请健保费,依据最新的特管办法,违规者最重可处5年内不予特约的重罚。此图非文中受罚诊所。(摄影/黄志文)
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