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健保開辦以來，首度有醫療院所受到5年不予特約的重罰。健保局宣布，彰化縣一間中醫診所2度被查獲詐領健保，因為是累犯，依據今年初公布新修正的「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」，處5年內不予特約的重罰。

健保局違規查處理任務小組組長吳文偉表示，彰化縣某中醫診所在民國96年因詐領健保費，97年8月遭健保局處停約3個月；結果該診所惡習不改，今年6月又虛報民眾就醫紀錄，詐領健保費逾10萬元，此案依規定可終止特約1年。

然而，由於該診所在不到5年期間就2度犯下詐領健保，依據新修正的健保特管辦法，規定健保特約機構、同一地址因違規遭停約或終止特約在執行完畢後5年內，再次違規者，5年內不再同意特約。

因此未來5年，這間診所將不能申請健保，民眾就醫必須使用自費、或是改到其他有健保可使用的醫療院所就醫。

健保局強調透過嚴懲措施，以扼止極少數心存僥倖蓄意違規醫療院所，不當侵蝕健保醫療資源，也呼籲醫療院所勿貪圖小利而違規。

國內醫療院所幾乎都跟健保特約，才能申請健保費，依據最新的特管辦法，違規者最重可處5年內不予特約的重罰。此圖非文中受罰診所。（攝影／黃志文）