新制健保将「资讯公开」视为改革的神主牌,不过民间团体质疑,医院财报或医疗品质资讯指标,都只有做半套公开:医院年健保收入逾6亿才需公开财报,且不需公开自费以及全医疗体系的收入,这样的财报资料明显打折扣;医疗品质指标则无法与民众就医行为或院所选择产生关联,让民众有看没有懂,让健保「资讯公开」的改革,变成徒具形式的法律条文。
由督保盟等民间团体组成的民间健保会,每月选在全民健保会开会前3天,讨论其议案并检视健保会的结论。督保盟发言人滕西华表示,检视第二次健保会做出的结论,提到个别医疗院所,即使是隶属同一财团法人机构,年健保收入逾6亿才需公开财报,且不需要公开自费的部份,令人遗憾。
她表示依《健保法》精神,医疗院所公布财报是为了供社会检视健保资源效益与医院经营是否符合非营利导向,七折八扣的结果,将使财报公开失去意义。因此,民间健保会呼吁卫生署与健保局、健保会委员应重新检视财报公开草案,并提出3大建议:
医学中心在社会责任与医疗地位均具指标性,无论金额,应一律公开财报;区域医院层级以下,可仿照医院评鉴模式,逐年分批全数揭露。
以台大、长庚、慈济等医疗体系为例,不仅经营一家医院,财报公开不能以个别医院来看,而应以整体医疗体系来公开,以了解医疗资源分配流向是否过度集中化。
健保局应每年公告给付个别医疗院所的健保给付金额,供各界了解健保医疗资源分布情形。
至于民众最关心该去哪找好医师、好医院?健保局今宣布,官网提供「健保资讯公开」专区查询,比如家中小朋友蛀牙,父母可从这网页进到「牙医总额指标」内的「乳牙1.5年保存率」,再依「地图式搜寻」便可查询。
不过民间健保会提醒,品质指标有其专业性,健保局不能只是把专业资料放上网了事,应提供民众版、附上说明以及参考标准,甚至应定期邀请专家说明指标意义以及将来改善方向,才能让民众善用这些品质资讯,找到适合的医师与医院。