■急性鼻窦炎:化脓性鼻涕、高烧 当鼻塞、流鼻涕的鼻炎症状持续超过10天,甚至症状更严重,出现化脓性的鼻涕,鼻涕又黄又浓,还出现“腥臭味”,并合并39℃高烧,敲鼻窦时会有疼痛的感觉,甚至会有头痛的情形,就要怀疑是否为“急性鼻窦炎”。
■急性支气管炎:久咳、浓黄痰、呼吸喘 若感冒久久不愈,且反复不断咳嗽,咳嗽时在胸骨后方有刺痛或疼痛的感觉,痰逐渐变成厚重、浓黄,甚至咳出黄绿色的痰,合并发烧及呼吸微喘、喘鸣声的现象,就要怀疑是否为“急性支气管炎”,赶快就医,照X光诊断。
■中耳炎:耳痛、耳朵暂时听不见 细菌或病毒从连接耳与鼻的耳咽管进入中耳腔,造成耳朵内有阻塞感,受感染的耳朵会有暂时听不见的情况。除强烈耳痛之外,还可能并有发烧、全身倦怠、头痛等症状。
■肺炎:高烧、呼吸急促、干咳、胸痛、肺浸润 肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部发炎,常见的症状,包括高烧、呼吸急促、持续干咳、深呼吸及咳嗽时会胸痛,痰液可能带血丝。医生听诊肺部有异音,胸部X光又有肺浸润,几乎就能判断是肺炎,必须投抗生素治疗。
■心肌炎:心跳加快、胸痛、心悸、昏厥、呼吸喘 心肌炎顾名思义为心脏肌肉发炎,临床症状多样且多变化,从没有任何症状到猝死都有可能。较常见的症状,是无其他显著原因的心跳加快、有腹痛或呕吐等肠胃道症状;其他症状包括胸痛、心悸、昏厥、呼吸喘、发烧、异常心音或心杂音等。急性心肌炎诊断上的困难度很高,有显著症状的心肌炎死亡率可达22%,猛爆性心肌炎的死亡率甚至可达50~70%。痊愈后的患者仍需长期追踪,因为心肌炎后的心脏本身,有可能在未来产生扩张性心肌病变。
肺炎夺命率高!长者死亡率3成
肺炎是台湾人十大死因第四位,在流感病毒与肺炎链球菌活跃的季节,预防流感及肺炎链球菌感染对健康造成的危害,最有效的方法,就是接种疫苗。刘家荣表示,肺炎链球菌的传染途径,可经由人与人之间直接接触到带菌的口鼻分泌物,或经由吸入含有此病原菌飞沫传染。
5岁以下婴幼儿及65岁以上老年人、无脾症者、HIV感染者、糖尿病人、肝硬化患者、慢性肾衰竭或慢性肾病患者、何杰金氏病患、癌症患者、近期进行器官移植手术患者、植入人工电子耳者、免疫功能缺失及使用类固醇或免疫抑制剂者,均为侵袭性肺炎链球菌感染的高危险族群,一旦染病,导致重症和死亡的机率均高。
感染肺炎链球菌可能会有高烧,以及感染部位不同而出现不同症状,常见为咳嗽、气喘、呼吸困难、胸痛或是头痛、颈部僵硬、呕吐、意识不清等症状,并可能引发肺炎、菌血症、败血症及脑膜炎等重症。儿童得病后可能出现痉挛、癫痫、智障、听力障碍等后遗症。
统计显示,感染肺炎链球菌死亡率随年龄增加而大幅提高,65岁以上长者若感染,死亡率可高达2成5,若并发脑膜炎或败血症,死亡率更超过3成以上。
施打肺炎链球菌,降低感染风险
目前台湾核准上市的肺炎链球菌疫苗有2大类,分别为13价结合型疫苗(Pneumococcal conjugate vaccine, PCV)及23价多醣体疫苗(Pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV),皆为不活化疫苗,可与其他疫苗分开不同部位同时接种。高危险族群都应考虑接种肺炎链球菌疫苗,降低感染风险。