癌症不可怕,但是,令患者最难承受的却是在抗癌期间,不断发生突发性癌症疼痛,有的患者因为担心服用止痛药产生恶心、呕吐副作用,即使躺在床上不敢动,仍然十分能忍;但是,有的患者则是因为透过止痛药,控制疼痛得宜,而能跟家人到处趴趴走,两者处境天差地远。
突发性癌症疼痛完整疼痛评估 疼痛控制第一步
什么是突发性癌症疼痛?台湾大学医学院附设医院(台大医院)麻醉部主治医师林文瑛表示,突发性癌症疼痛占所有罹患癌症患者约50%至60%,尤其癌症末期患者发生率更是达到60%至70%,突发性癌症疼痛是在癌症疼痛中一部份的病人,这一些病人是指已经服用止痛药物、已经获得稳定止痛药物控制后,还会出现快速疼痛。突发性癌症疼痛状况可分为:快速发生、快速缓解,以及缓慢发生、缓慢缓解。
完整疼痛评估是执行疼痛控制的第一步!疼痛是主观的感受,除了影像学、理学检查之外,病人的主诉是最好的评估依据。医师在临床评估诊断突发性癌症疼痛的程度,一般是根据国际上突发性疼痛的评估,以 0至10分作为参考。同时也会将患者疼痛时间维持多久,即达到最高痛点至缓解的时间共有多长等,列入考虑,以及疼痛时是伴随其他的动作,例如起身是否会引发疼痛,或是疼痛伴随咳嗽而来,据此综合评估。