咳嗽胸闷,50多岁妇人在初次就诊时就被确诊肺癌,当时仍为第一期,只有一小颗肿瘤,如及时接受外科治疗,复发机率小,但她无法面对罹癌,拒绝就医。六个月后,她因喘个不停、胸痛,出现在急诊室时,肿瘤已经扩散,肋膜积水,病程迅速恶化至第四期。
妇人经过基因检测后,确诊属于基因突变型肺腺癌,在接受标靶药物治疗后,积水消失,肿瘤缩小到一半,疾病获得控制。不料16个月后,胸腔再度积水,显示标靶药物失效,改采化学治疗搭配标靶药物后,突破化疗瓶颈,至今状况良好。
肺癌个人化治疗时代来临!不论基因是否变异之肺腺癌者、均有对应药物可治疗
针对肺腺癌患者的统计显示,女性、东方人、不吸烟的患者,基因突变型机率高;男性、高龄、曾抽烟等患者,属于非基因突变型的机会较高。目前肺腺癌的治疗方式已是个人化治疗,针对基因是否有变异给予合适的药物。临床显示,晚期肺腺癌患者当中有75%属基因变异型,其余属于基因无变异型,两者临床症状无明显差异,但好发族群有差异。
医药科技的进展让基因有变异的肺腺癌能有对应的口服标靶药物给予治疗,若是基因无变异的肺腺癌患者,口服标靶药物虽有一定治疗效果,但疗效有限,因此,化学治疗成为基因无变异肺腺癌患者抗癌的重要武器。
所幸化学治疗药物推陈出新,目前已有新一代化学治疗药物可用,新一代化学治疗药物三周打一次,可于门诊施打,副作用较低,无须住院;传统化疗药物为一周或三周打一次,剂量虽然较轻,但容易引起恶心、呕吐、身体疲劳、掉发、白血球降低等副作用,且病人须每周回诊。
若化疗药物搭配针剂标靶药物使用,可提高化学治疗对抗肺腺癌的效果。研究发现,这样的治疗组合可提高治疗反应率、降低死亡风险,并使整体存活时间延长。