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杜世興主任（如圖）指出，目前健保只給付早期HER2陽性乳癌且淋巴結有轉移的患者。（攝影／江旻駿）

HER2阳性乳癌　抗HER2标靶不缺席

杜世兴主任透露，虽然目前健保只给付早期HER2阳性乳癌且淋巴结有转移的患者，但是只要是HER2阳性乳癌，肿瘤大于0.5公分以上，就有使用的必要，这已经是国际治疗的共识。

对于没有发生转移的术后辅助性化疗，经过长期的临床试验，证实了最好的治疗期为一年，降低36%复发风险。对于转移性的HER2阳性乳癌的病患，则会建议持续的使用。

抗HER2标靶药物　副作用小且可逆

杜世兴主任指出，病患一般接受抗HER2标靶药物的注射，副作用并没有很明显。有些病患在刚开始注射时会有一些过敏性的反应，不过它主要是对于心脏功能的影响，然而，研究显示副作用对于心脏功能的影响有限，会严重影响心脏功能者，临床上比例约只有2%。

如果病患真的发生了心脏毒性，在减药或停药后是可以恢复的。不同于以往的小红莓治疗时代，一旦心脏受伤以后为不可逆性的反应！