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長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，根據統計，乾癬患者有很多併發的共病，臨床發現，有近3成的乾癬病患會合併乾癬性關節炎。（攝影／鄭名峻）

干癣性关节炎及早诊断、及早治疗，避免关节恶化不可逆

干癣性关节炎及早诊断、及早治疗非常重要！黄毓惠医生分享，曾经收治1名厨师，一开始只是关节有点疼痛，不以为意，以为是自己切菜动作过度，才会有关节肿胀疼痛的问题。后来经过诊断，才发现是干癣性关节炎。比较可惜的是，因为太晚诊断治疗，所以关节已经明显变形，影响拿菜刀或施力时都很困难，难以跟以前一样再当总铺师。所以，提醒患者如果发现有关节疼痛问题，一定要及早治疗，避免关节变形。

治疗干癣中重度患者：口服药物，或照光治疗，或注射生物制剂

在治疗干癣与干癣性关节炎方面，也有一些差异性。黄毓惠医生表示，如果是很轻微的干癣，即全身面积只有3%至5%，一般擦药就可以获得控制；但是，如果属于中重度患者，就不能只靠擦药，而且要口服药物，甚至需要照光治疗，或使用生物制剂来治疗。全身30%以上都有病灶，就属于比较严重的干癣，在临床治疗上就比较困难。

一般来说，如果患者有合并关节炎的病变，更需要生物制剂来控制病人的病程。尤其，干癣性关节炎治疗有很重要的黄金6个月，除了注意关节是否有晨僵、疼痛，还有注意指甲是否有病变，这一些征兆可能就暗示患者已经有干癣性关节炎，记得在黄金６个月内，要尽快诊断、尽快治疗。不要等到关节已经变形才求诊，因为一旦关节被破坏后，便是不可逆的伤害。

【干癣治疗常见4点问题】

关于干癣的治疗，一般人也存在不少问题，像是“干癣的用药担心会越来越重？一旦用很重的药，是否就不可逆了？”、“干癣经过治疗可以断根？”等，黄毓惠医生将分别为大家一一破解：

问题一：干癣的用药会愈用愈重？而且用药不可逆？

《解答》：

通常大部分干癣病人都会有一个问题，认为用药会越用越重。黄毓惠医生表示，其实不是越用越重，因为病程本来就会好好坏坏有起伏，所以大部分医生会根据患者的病程状况来调整用药。当病症比较严重时会改变用药，但不会因为用药的过程当中越用越重，或剂量越用越高。