一名38岁的女性类风湿性关节炎患者,因害怕外界异样眼光而不愿治疗,一直以来都是自行服用止痛药、类固醇来强压关节炎引起的不适。长期下来,不仅病情没得到控制,手指关节挛缩变形日益严重,体重更大幅下滑至30公斤左右,家人才强行带至医院接受治疗。台北荣民总医院过敏免疫风湿科主治医生廖显宗表示,类风湿性关节炎未积极就医,可能使发炎问题更加严重,甚至影响营养吸收。近期海外研究发现,类风湿性关节炎病患如合并体重减轻及身体质量指数(Body Mass Index,BMI)过低者,容易增加死亡率,其严重性不容小觑!
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种因人体免疫系统调节异常,导致身体自发性出现发炎反应的自体免疫疾病。值得注意的是,类风湿性关节炎所造成的发炎反应,会促进人体细胞激素介白质6(IL-6)大量释放,产生肿瘤坏死因子(TNF-α),导致瘦体素分泌量大幅上升,使患者出现胃口不佳、食欲下降等症状。研究发现,高达20%的患者出现BMI低于21~22以下的现象,尤以中老年病患更明显,因肠胃道吸收能力本就较差,若体内发炎因子持续破坏,更会影响饮食吸收。
根据美国国立卫生研究院 (National Institutes of Health,NIH) 2015年发表于《Arthritis & Rheumatology》期刊中,一项针对1,674名类风湿性关节炎患者所进行的观察发现,如果每年体重降低超过3公斤/平方公尺之体表面积(3 Kg/m2)和BMI <20 Kg/m2者,死亡的风险会大大的增加。因此,积极治疗、避免发炎反应持续发生,也成为类风湿性关节炎患者控制病情不恶化的重要关键!