華人健康網

门诊常有病患问：“医生，请问是不是有近视的人，以后就不会有老花眼？”事实上并非如此，不管是近视、远视，都有可能出现老花眼。因为，近视、远视影响的是“看远的能力”，但是老花影响的是“看近的能力”，两者的成因不同、视物远近也不同，所以不能一概而论，也有可能同时并存。

甚么是“近视”？人体没有度数的眼睛，可以毫不费力的便把远的影像投射在视网膜上，但是当看远时，远方物体若不能呈像于视网膜上，就称为“屈光不正”，而若是影像呈现在视网膜前的屈光不正，就是近视。近视有可能是因眼球过长，因此，远方景物的焦点会落在视网膜的前面，而形成模糊的影像；征状是看远的景物模糊不清，看近的景物则比较清楚，度数越深，远方景物越模糊。

至于“老花眼”，则与眼睛的睫状肌“调节力”有关。眼球的结构，在最自然的状态下，是用来远看，但是，当远处物体向眼睛靠近，眼睛要看近时，就要靠眼睛的睫状肌将影像重新拉回到视网膜上，这种睫状肌收缩的能力，就叫“调节力”，也可以说是“看近的能力”。

到了40岁以后，每个人的睫状肌调节力都会下降，导致看近的没有办法聚焦，而造成眼花的感觉。因此很多人看书容易疲倦、眼眶会痛、或者有眼球疼痛的情形，这些都有可能是老花所造成的。老花眼验光是以能看见33公分内的景物为标准，如果此近距离事物看不清楚，则视同老花，可以由远近调节力的差距计算得知。

而“近视型老花”，是指近视合并老花，也就是看远时物体呈像在视网膜前，看近时调节力也不够。现在3C产品盛行，导致睫状肌功能加速衰退，老花发生年龄提前，让近视型老花的人口年龄层逐渐下降。

至于常听到有人说“近视度数和老花度数会抵消”的说法，其实只说对了一半，应该说是看近的度数可抵消，但是看远还是不清楚，因为仍然有近视的问题。也就是说，近视者能抵消少许老花的度数，所以感觉老花来的比较迟缓，但近视的度数并不会因此被抵消掉。

而针对同时有近视和老花的人，配眼镜该怎么配？建议可以配两副单焦眼镜：一副近视一副老花眼镜，或是只配一副多焦眼镜，镜片上方看远，下方用来看近，以拥有方便较佳的视觉质量。