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罹患高恶性乳癌，发生转移，一旦转移至肺脏、脑部，似乎宣告与剩下的时间赛跑，往往令患者措手不及。其实，医生提醒，如果确诊为进展快速的乳癌类型，应拟定更积极的治疗策略。最新研究发现，这类高恶性乳癌患者如能积极治疗，就有机会提高患者存活期。

高惡性乳癌患者如能積極治療，有機會突破治療瓶頸。

高恶性乳癌治疗　掌握预后因子可提升存活

台湾高雄市立小港医院侯明锋院长表示，高恶性乳癌在临床上泛指三阴性乳癌，以及具有两个以上危险因子荷尔蒙阳性，且HER2阴性乳癌患者。高恶性乳癌顾名思义其恶性度高，患者可能在肿瘤很小的时候就开始转移，术后很快复发、快速恶化，对全身性治疗反应率低（化疗），导致整体存活时间较短，且预后也较差。

目前对于高恶性乳癌这类患者的治疗，依然面临棘手的挑战，如果能掌握哪些危险因子可以用以预测病情发展，将有助于高恶性乳癌进一步的治疗策略拟定。

1名53岁的王小姐，是于2013年约7月发现罹患乳癌时已是第四期，转移肺脏、骨头，检测结果HER2为阴性、荷尔蒙受体(ER、PR)呈阳性。因无法开刀，王小姐先接受了5次化疗疗程，但治疗反应不好，病情没有改善且更严重，肺部积水严重，越来越喘，因此足足住院了一整个月。虽然靠呼吸器稍微缓解了不适症状，但是癌症病情仍未改善，王小姐便开始采用另一种化疗并搭配标靶药物治疗，2次化疗加标靶治疗之后，不会喘也不用使用呼吸器了，后续再采用了5次化疗加标靶治疗，完成共计12次，其中7次搭配标靶药物的化疗疗程。

台湾高雄市乳癌防治卫教学会日前曾举办“HER-2阴性之高恶性转移性乳癌治疗策略专家会议”，邀请台湾内乳癌治疗专家共同讨论。高雄市乳癌防治卫教学会理事长、高雄市立大同医院癌症中心陈芳铭主任表示，根据会议讨论发现，HER-2阴性之高恶性转移性乳癌，不仅疾病无恶化存活期间明显较短，治疗反应率亦相对较差，且如具有越多个危险因子，疾病恶化更加快速。