華人健康網

在过去，女人一旦得到了乳癌，随即要面对的问题就可能要把乳房切除，台湾高雄市立小港医院院长侯明锋表示，这些年来在医界的努力之下，乳癌的手术已有各式的方法，包括部分切除或是整型等方法，可以让病友保留乳房、保有美丽，尤其若能在早期乳癌就进行手术，有的病人只要做一部分的切除，术后胸部的美观几乎跟正常人一样。

侯明鋒院長（如圖）強調，乳癌復發轉移性高，除了手術之外，多元化治療更不能缺少。（圖片提供／高雄市立小港醫院）

保乳手术　让乳癌患者保有美丽

除了手术的进步外，在手术之后的后续治疗从放射线治疗、化学治疗、荷尔蒙治疗到标靶治疗，都有很好的一个成效，让乳癌有更高的机会获得治愈。过去医生在面临小于2公分的乳癌小肿瘤，都是以手术为主，但是近年来一些大型的研究发现，发现即使是小肿瘤，它也有可能再复发，甚至有远程的转移，会影响病人的生命，所以针对某些比较恶性的小肿瘤，医师会采取除了手术之外，会更积极的治疗。

HER2阳性乳癌术后辅助疗法　减少复发拼治愈

侯明锋指出，HER2的中文是第二型人类表皮生长因子接受体，这种接受体可分为四种(HER1、HER2、HER3、HER4)，大概有20%的乳癌病人属于HER2阳性，这是属于比较恶性的乳癌类型，在过去没有好的药物来治疗，病人的预后也较差。

乳癌用藥多元化，不僅量身打造個人化治療，更有標靶藥物可延長生命。

目前医界已有几种抗HER2阳性的标靶药物，大幅提升治疗的成效，其中针对HER2阳性、淋巴有转移的病人，由于复发风险较高，台湾健保更针对这类的病人给付标靶药物。但是，对于淋巴未发生转移的HER2阳性小肿瘤病人，目前为止台湾健保仍尚未给付。

不过，研究发现，针对淋巴未转移的病人，小于1公分的HER2阳性小肿瘤，在经过十年的追踪，至少还有5-10%是会再复发的；如果是1至2公分的话，可能会高达10-20%复发的机会，所以还是有积极治疗的必要性。

侯明峰呼吁，根据台湾卫福部的统计，早期的乳癌经过所有治疗，高达9成是可以治愈，所以一旦罹患乳癌，要拿出勇气面对它，不妨与医生多讨论，拟定治疗方针，若是较恶性的HER2阳性乳癌，其实也可以透过治疗降低复发、拼治愈。