1 2016/7/26 下午 04:23:00

猝死警讯:胸闷又盗汗,心肌桥畸形惹祸

(關鍵字: 猝死 , 電腦斷層檢查 , 狹心症 , 心肌橋 , 冠狀動繞道術

台湾台北市1名40岁的李姓男子,近半年来慢跑运动时有胸闷伴随盗汗现象,由于长年跑步,不抽烟也没三高,自认体况健康便不以为意。讵料,上个月至台湾北投健康管理医院做健康检查,竟发现心脏冠状动脉出现“心肌桥”畸形,引起相当大的恐慌。

激烈运动若有胸闷伴随盗汗,小心是心肌桥惹得祸。
激烈運動若有胸悶伴隨盜汗,小心是心肌橋惹得禍。

收治个案的台湾北投健康管理医院院长、神经内科医生蔡清标指出,心肌桥是一种先天性冠状动脉血管畸形,也是心脏血管先天异常最常见的症状,发生率约5%至12%,并不低,倘若未被及早筛出,发生心肌梗塞及猝死的风险就会相对增高。

心肌桥 猝死风险高

一般人的心脏冠状动脉血管是走在心肌上面,但心肌桥患者的冠状动脉血管却走在心脏肌肉里面,因此在心脏收缩期时,造成被心肌包围的冠状动脉,因心肌压迫而变狭窄,然而大多数病患平常没有症状,少部分病患激烈运动时,才会心脏缺氧。

心肌桥越长、血管缩窄越重,缺血表现就越厉害。(图片提供/台湾北投健康管理医院)
心肌橋越長、血管縮窄越重,缺血表現就越厲害。(圖片提供/北投健康管理醫院)

临床上,心肌桥越长、血管缩窄越重,缺血表现就越厉害,此时,不仅在心脏收缩期还会持续到舒张期,心脏壁血管都会受到不同程度压迫,严重者会血流迟滞、心肌灌注减少、冠脉血流储备下降,进而出现心绞痛、心律失常,甚至心肌梗塞和猝死。

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