宝宝腹泻真的会让家长们跟着感到“吃屎”的崩溃,不但心疼宝宝不舒服、担心营养不良和脱水,更实际的是频繁的换尿布和洗屁屁,伤钱又伤身啊! 当宝宝有肚子痛的症状时,家长们往往会烦恼宝宝进食的问题,特别是水分的补充。常常在诊间或是急诊遇到心焦的爸妈们问我:“张医生,哪里可以买的到医疗级口服补充液”或是希望我医嘱开令“医疗级电解质补充水”。
很抱歉,让各位家长失望了! 临床上并没有特别“医疗级”口服补充液这种东西,除非直接把点滴瓶打开来给小朋友喝。一般医疗器材行都有市售的电解质补充粉/锭/液,根据包装的建议冲泡给小朋友喝就足够了!
但是我曾经有一次拉肚子,太太拿家里常备的口服电解质补充剂泡给我喝,我喝了一包就再也拒绝使用,真的不大好喝。(如果有厂商愿意为了中年男子,推出啤酒口味的话,我会很感激的。)
这是一篇发表在《JAMA》(美国医学会杂志,期刊影响指数(Impact Factor) 35.3),由多伦多儿童医院为主导的一项单盲随机分配研究。针对半岁到五岁(学龄前)的“轻微肠胃炎腹泻”的病童随机分为两组,一组使用电解质补充液,另一组使用稀释的苹果汁(约1:1)。比较两组之后恢复的情况。
如果出现以下情况,就属于治疗失败:“是否之后需要额外治疗,例如针剂点滴”、“其他的治疗,如住院”、“症状持续存在”、“脱水现象以及体重减轻”、“七天内返院治疗的比例”等等。
结果发现,苹果汁稀释组的治疗失败比例低于电解质补充液组(16.7% v.s. 25%)。但是对于上吐下泻的频率、体重减轻和住院的比例与程度,两组并没有差异。
研究者解释,比起饮料当中的高含糖量(传统不建议使用运动饮料或是果汁饮品作为水分补充的原因就是含糖量过高),水分的补充更为重要。同时发现两岁的病童似乎受益最多,可能是因为两岁通常习惯喝甜味饮料,并且会开始挑食所致。