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有的人曾在严重感冒时，咳出一两口带有血丝痰液的经验，常常造成患者莫名的恐慌。医生指出，“咳血” 在胸腔疾病的症状中并不算少见，会造成咳血的疾病种类也有很多，如果患者发生咳血，最重要的就是请胸腔专家仔细的评估查明原因，有了正确的诊断，才能有正确的治疗。

陳主光主任（如圖）指出，果患者發生咳血，最重要的就是請胸腔專家仔細的評估查明原因。（圖片提供／郭綜合醫院）

台湾郭综合医院加护中心陈主光主任指出，咳血在医学上的定义是指：咳出源自下呼吸道病灶的出血，而下呼吸道是指声带之下的呼吸系统，包括气管、支气管分支、肺泡及肺间质组织 （肺实质），还有肺部血管系统；然而源自上呼吸道系统 （声带之上包含鼻腔、口腔、和咽喉的部分），或是上消化道系统的出血，也可能模拟像“咳血”，因此有时在不易区别的状况下，需要耳鼻喉科医师和肠胃科医生的检查，帮忙查明真正的出血位置。

大咳血比较少见　须提高警觉

咳血若以出血量来分类，可以分为“大咳血”和“一般咳血”，大咳血比较少见，通常指的是24小时当中咳血量超过200 ~ 600毫升，或是每小时咳血量超过100毫升，大咳血常合并呼吸困难，或是低血压休克的情形，是有潜在生命危险的状况，患者若是在数小时当中发生2次以上咳出整口的鲜血，建议即刻前往医院急诊就医紧急处理。

除此之外的一般咳血就比较常见了，表现可能是咳出血丝痰、小口鲜血，或是血块，一旦发生建议前往胸腔内科门诊检查，由胸腔专家帮忙仔细评估，一般咳血常见的原因包括支气管炎、支气管扩张症、肺结核、肺癌、肺脓疡、坏死性肺炎，以及凝血功能障碍等。