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急診室的就醫順序不是「先到先看診」，而需建立「檢傷級數=救命順序=看診順序」的觀念。（圖片／華人健康網資料）

急诊乱象致住院雍塞　久等不到病床受折磨

洪健雄医生强调，目前台湾急诊乱象之一就是“住院雍塞”。根据台湾“健保署”统计，台湾内急诊患者在急诊留置平均时间为6小时，如果每100人有超过5%急诊患者，急诊留置时间超过24小时，就称为急诊住院壅塞。据统计，每100名急诊患者中，约有1成5病情严重需要住院，但往往需要超过48小时才能等到病床。

基本上，急诊壅塞分为看诊壅塞、住院壅塞。前者还好解决，如果只是轻症，即使急诊室治疗床不够用，病人也可以坐着等看病。但住院壅塞则是急诊等待住院的患者众多，医院一时间无法让病患尽速入住病房，病患只能躺在急诊室公共区域的留观床、治疗床，对病人及家属都是一大折磨。

急救检伤级数=救命顺序=看诊顺序

事实上，以美国急诊等待时间为例，常有医院需要超过2小时才会见到医生，在加拿大甚至最长需要4小时47分才会见到医生，而台湾急诊第4级病患平均等候时间大约是30分钟，显示台湾病患在急诊室留置等待时间，远低于欧美等先进国家。

然而面对高龄化与少子化的社会浪潮，台湾急诊医疗救护未来将面临更多严峻挑战，建议应加强第1线人员在事故现场的紧急救护判断及急救技能，例如心肺复苏术，AED电击等训练治疗，让救命零时差，且应尊重急诊专业，了解急诊室的就医顺序不是“先到先看诊”，而需建立“检伤级数=救命顺序=看诊顺序”的观念。

【医生建议】：为让民众能获得及时且合适的医疗服务，建议别把检伤分类放在挂号之前，先让专业的医疗人员进行判断，遇到可能受到传染性高病毒感染的民众，在进入院内前就进行隔离。针对那些非急诊范畴的患者，如眼科、牙科等，也会视患者状况转诊到合作的网络医院，让真正需的民众，病有所医、命有所救。