值得注意的是,台湾乳房医学会理事长暨台大医院乳房医学中心主任黄俊升教授表示,晚期乳癌的治愈率低,第4期的5年存活率仅剩24.9%,如何控制肿瘤不恶化、延长整体存活期、保持良好的生活品质,成为主要的治疗目标。
延后化疗的使用时机 荷尔蒙疗法再变化
台湾晚期乳癌超过2200人,超过所有乳癌病患人数的2成,其中近7成属于荷尔蒙受体阳性的类型,2013年美国权威癌症治疗指引NCCN建议,除非患者出现严重内脏转移,否则以荷尔蒙治疗为第一线用药的优先标准。
不过,台湾乳房医学会秘书长暨台北荣民总医院一般外科主治医师曾令民表示,半数使用荷尔蒙治疗的晚期乳癌病友会有治疗失效或抗药性的问题,过去仅能采用化学治疗,面临掉发、噁心、呕吐、白血球下降等副作用。
目前较新的治疗观念是在荷尔蒙治疗失效后、化学治疗前,多做一个尝试治疗,就是荷尔蒙疗法合并使用口服标靶药,双重用药以阻断癌细胞传递和增生的路径,预防肿瘤扩大,延长无恶化存活期,维持更好的生活品质,延缓化疗的使用时机。