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一旦罹患慢性腎臟病，是不是得要終身和洗腎為伍呢？醫師指出，答案是否定的，只要飲食與藥物控制得宜，就可免除洗腎風險。臨床上就有一位67歲的廖先生10年前接受腎臟腫瘤手術，且患有高血壓與心臟病，進一步檢查發現已是慢性腎臟病第四期，但在遵照醫囑用藥控制慢性病與接受飲食衛教後，穩定控制病程，破除洗腎魔咒。（影音／攝影記者黃志文）

由生策會及腎臟病防治基金會發起，結合台灣48位腎臟科權威，累積過去的臨床研究觀察，聯合出版《腎臟哪裡出問題？》，歸納88個重要但卻常被國人忽略的迷思，由醫師主筆解答，幫助民眾掌握腎臟預防、治療的關鍵問題。

腎臟病防治基金會執行長、雙和醫院副院長林裕峯醫師指出，慢性腎臟病是一種「進行性」的疾病，只會越來越惡化無法痊癒，不過腎臟壞死的過程是可以控制進而延緩的，只要照顧得宜，終其一生都不會惡化到要洗腎的地步。也就是說，就算被診斷是慢性腎臟病，腎功能不須痊癒也可過正常人的生活。

林裕峯醫師提到，廖先生就是最好的例子，即使已進入慢性腎臟病第四期，但患者遵照醫囑，用藥控制高血壓與心臟病等慢性病，加上接受營養師的飲食衛教，十幾年來穩定控制病程，讓腎臟機能維持在可以正常生活的地步。

腎臟病控制5面向

林裕峯醫師強調，要治療慢性腎臟病，要從飲食調節、持續運動、情緒平衡、藥物控制、定期追蹤檢查等5個面向下手。

1. 飲食調節：需遵從營養師指示，盡量少油、少鹽、少肉。

2. 持續運動：可降低血脂、血糖對腎絲球的損害。

3. 情緒平衡：釋放壓力能讓交感神經活性提高，減緩腎臟病惡化。

4. 藥物控制：因為病人常伴隨有高血壓、糖尿病、高脂血症及其他慢性疾病，而連帶影響腎臟病情，因此藥物控制、觀察藥品有沒有腎毒性等都是非常重要的依據。

5. 定期追蹤檢：慢性腎臟病患在第一、二期，每半年需檢查一次，第三、四期則每3個月檢查一次。

營養師：飲食控制看體重

台大醫院營養室主任鄭金寶補充，慢性腎臟病患在蛋白質、鈉、鉀、磷、油脂等都需要依照個人體重做控制，例如每公斤需補充1.2公克的動物性蛋白質例如雞蛋、牛奶、魚肉；鈉則需控制在3公克以內的鹽，但一茶匙的醬油以及烏醋，就等同於是1公克的鹽，所以在調味料的選擇上也要特別小心。

再者，要減少鉀的攝取，最好避免生菜、高湯、咖啡、運動飲料或是鉀含量較高的水果，像是香蕉、菇類、青花菜、香瓜等。青菜中含有許多的磷，可以先把青菜洗乾淨，切過後再川燙、瀝乾，但如果有使用磷結合劑的腎臟病患者，可以不用特別注意磷的攝取量，磷含量較多的水果有腰果、吻仔魚、奶類、內臟之類，而油炸食物則務必敬而遠之。

慢性腎臟病患只要依照醫師囑咐，遵循飲食調節、持續運動、情緒平衡、藥物控制、定期追蹤檢查等，就能延緩腎臟惡化，遠離洗腎風險。

林裕峯醫師表示，腎臟機能雖不可逆，但控制得宜可避免惡化。（攝影／黃志文）