1 2013/2/20 下午 10:42:41

洗肾防瘘管阻塞 气球扩张术新选择

(关键字: 洗肾 , 蔡翰林 , 气球扩张术

台湾的洗肾人口密度居世界之冠,但是在门诊中,却常有患者因洗肾瘘管发生狭窄或阻塞而求诊的案例。医师表示,洗肾病人最重要的莫过于有一个良好的血管通路,当洗肾出现不顺畅的时候,即应找医师评估,必要时须接受「气球扩张术」,以减少因瘘管阻塞硬化而需再度手术的痛苦,同时也可避免洗肾不完全的危险。(影音/摄影记者黄志文)

台灣的洗腎人口密度在全世界排名第一。對於失去腎臟功能的患者而言,要維持生存必須要長期仰賴洗腎透析治療。(攝影/黃志文)
台湾的洗肾人口密度在全世界排名第一。对于失去肾脏功能的患者而言,要维持生存必须要长期仰赖洗肾透析治疗。(摄影/黄志文)

嘉义基督教医院心脏内科蔡翰林医师表示,目前全台约有7万名的洗肾者,每年还以5千人的速度成长;而瘘管是洗肾病患的救命线,在医院门诊中,每个月平均都有超过20位左右的洗肾患者有瘘管狭窄问题,且部分病人的血管都有硬化的问题。

在传统上对于瘘管狭窄的治疗,是以外科手术为主,将血管的血栓清除或是重新再开一个瘘管,但是人的双手能开刀的位置和次数有限,因此目前国内发展了低侵入性的治疗方式「洗肾瘘管气球扩张术」。

洗肾瘘管气球扩张术是将瘘管严重狭窄处用气球将其撑开,让其能恢复原来正常血管径的大小使血流通畅,有效的恢复正常透析,可预防逐渐发生完全阻塞的问题,并避免重复开刀的痛苦,而且手术伤口与平时洗肾的伤口一样大,只要术后加压止血就可以出院了。

由于当瘘管发生狭窄或阻塞时,瘘管的阻力会变大,便无法提供足够的血流量给透析机或透析完的血不容易回流,而使透析效果大打折扣,因此保持廔管的通畅,对洗肾病友来说是非常重要,而洗肾瘘管气球扩张术是洗肾病友们的新选择。

【洗肾瘘管气球扩张术6大优点】:

1.手术简便。

2.手术后即可回家,不必住院。

3.成功率高,副作用少。

4.病人所承受的压力及痛苦较少。

5.手术完可以马上洗肾。

6.同一瘘廔管可接受多次气球扩张术,并没有特别的限制。

值得注意的是,患者当洗肾时血流量不足,机器会像跳针一样有抖动的感觉,便显示血流已经不足;或是洗肾时,流速不够,像是跑不动了,机器会发出警报。再者,洗肾后不容易止血或者血管越来越鼓起,表示后端血管已阻塞,导致前端的压力较大止血不易,甚至变形膨大。有以上情形时,记得要找医师评估,尽早处理。

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