失智症对一般民众来说,只能在电影、新闻中看到,但对失智患者的家属而言,常常因患者不自主的突发状况,或是如不爱干净、乱发脾气、忧郁等众多日常问题,干扰到照顾者的生活,甚至影响情绪。医师建议,照顾者应对失智症有正确认知,在面对状况时,掌握处理秘诀,再以同理心关怀患者,才能找到双方合宜的相处模式。
北市联合医院仁爱院区神经内科主任医师甄瑞兴表示,失智症患者常出现的7大日常生活问题如不爱干净、夜晚难眠、行为重复或依赖、幻觉与妄想、暴力和忧郁等,肇因于脑部额颞叶萎缩和退化等引发,照顾者其实在面对状况时,有不同的处理秘诀,但最重要的是要保持耐心与爱,并要时刻想到对方是重要的家人,才能持之以恒。
【洗澡与个人卫生】
失智症患者常会忘了洗澡,卫生习惯变差等。建议照顾者要订出规律的洗澡与上厕所时间,简化清洁步骤如以淋浴代替盆浴,若出现拒绝洗澡或局促不安,则应该立即停止动作,以毛巾擦干,待一段时间后再洗,或是当天以擦澡代替。另外,特别要注重病患的自尊与隐私。
【入睡困难】
患者常在晚上会有急躁不安的情绪,同时可能会干扰到家人。建议避免让病患在白天睡觉,而在晚上可依照医嘱服用安眠药,且维持舒适的睡眠环境,再者睡前不要激烈的活动,以免影响睡眠。
【重复行为】
患者常会忘记刚说过的话与发生过的事,导致经常会重复发问及重覆做同样的事情。建议将经常发问的问题,想出较好的回答方式,或是设计活动让患者感受外界的刺激,吸引他们的注意力。
【依赖行为】
患者因感觉害怕与没有安全感,会出现过份依赖的情形,无论照护者到哪里就会跟到哪哩,这种情形时好时坏,有时甚至会侵犯到照护者隐私。建议要离开患者身边时,可提供一些事情让他们做转移注意力,或商请另一位家属代为看护。
【幻觉和妄想】
失智症经常产生幻觉及妄想症状,但对病患而言,认为是真实情境,容易让病患感到害怕,出现潜在的自我保护行为,常见像是患者看到床下有人,或听到房子里有人在说话。建议当发生时,不要与他们争辩真假,当受到惊吓时,照护者可以用温柔的语调及轻轻的握着病患的手,以关怀取代责骂,另外也可尝试分散患者注意力。
【暴力或攻击行为】
随着病情演变,病患可能变得愤怒、激动或暴力,原因在于丧失是非判断能力、无法接受负面情绪、容易误解他人行为等。建议保持冷静、尝试运用一些温和安静的活动转移患者注意力,并且尝试找出造成不适当行为的原因,日后才能避免发生。
【忧郁及焦虑】
失智症患者可能面临的忧郁、退缩与不快乐,且在言语、行动及思考上变得迟缓,建议应抱持正确心态,不要期待病患忧郁会立刻改善,除了找专业医师诊治以外,也可透过谘询人员、心理辅导师的帮助。