失智症隨著年紀增加、罹病風險愈高,腦部退化導致許多認知和行為問題,常常讓照顧的家屬非常挫折。失智老人社會福利基金會指出,台灣長者多有在家安養的觀念,失智患者可能有下列7大狀況,家屬要能正確應變與預防,以免失智長者受傷害,也傷了彼此的感情。
狀況1:突然想衝出家門
有的失智患者會突然衝出門,最基本的預防方法就是鎖門,也建議居家利用屏風來遮蔽,讓患者不會直接看到門;或是加裝提醒的裝置,一但失智患者真的打開了門,家屬還可以藉由聲音的提醒,立即發現。
狀況2:出門可能走失
失智長者出門一定要有人陪同,以防萬一,最好替長輩戴上手鍊、或是衣服繡上名字電話等識別方式;此外,平時多敦親睦鄰,找人時也可發揮功效。
狀況3:逐漸認不得家人
隨著病情進入重度失智,患者會更加記不住近期的事情,甚至連家人都認不得,這時只對於過去還記得零星片段,因此不妨多跟他談談過去的、特別是愉快的經驗,即使他認不得你、也有利於建立友好關係。
狀況4:幫忙反而被嫌惡
千萬不要把失智長者當小孩對待,他們雖然行為能力不如以往,但還是有固定的做事模式,跟什麼都不懂的小孩不同,太貿然介入會讓他們反感,幫忙前最好先詢問:「是否需要幫忙?」徵得同意再去做;協助時要多一點笑臉、問句最好簡潔且清楚,只讓他回答「要」或「不要」就好。
狀況5:大小便失禁問題
不少失智患者面對大小便失禁的窘境,多半會很不自在,建議家屬處理污穢物時要多一點耐心、減少責備。平時可協助失智者建立規律作息,比如每天讓他定時去上廁所,調整給水頻率與數量等,可改善失禁問題。
狀況6:精神狀態疑神疑鬼
當出現疑神疑鬼這類精神異常行為,避免當面指正他,以免引發衝突,這時應與醫師討論藉由藥物緩解。此外,為了避免用藥出現副作用,家屬就應協助記錄患者用藥的反應,提供醫師處方的參考。
狀況7:跟失智患者說「不」
照顧失智患者要抱持著「彈性要夠大,想法可轉換」的態度,當失智者想做某一件事時,在安全的原則下不妨順著他,而不是用自己的標準去限制不能做;若考量安全而不能如他的意,除了委婉勸退,最好找替代方式轉移他的注意力。