1 2012/2/17 下午 03:56:24

羊膜穿刺筛检求心安!多胞胎小心早产

──【朱丽倩孕事专题】

(关键字: 自闭儿 , 洪泰和 , 羊膜穿刺

天王刘德华遭港媒爆料,可能喜获三胞胎,目前未经证实。但媒体又爆料担心其高龄的妻子朱丽倩的状况,引起外界沸沸扬扬的讨论。 医师建议,高龄产妇应该做羊膜穿刺筛检染色体异常,防范先天性胎儿异常,例如唐氏症等,但如果是妊娠多胞胎,则要小心可能出现早产现象,要特别提高警觉。

多胞胎容易造成早產的現象。
多胞胎容易造成早产的现象。

台北长庚妇医院产科主任洪泰和指出,羊膜穿刺筛检是在超音波导引之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮、子宫壁,再进入羊水腔,抽取一些羊水分析胎儿的染色体组成,其中最重要而常见的是检测唐氏症。

另外,有些单基因疾病,例如乙型海洋性贫血、血友病等,可以检验羊水细胞内的基因得到诊断。此外,有一些胎儿体表上的重大缺陷,例如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等,也可以定量羊水内的甲型胎儿蛋白,得到相当不错的参考价值。

洪泰和医师表示,台湾妇女平均生育年龄已提升至33岁,因应产妇高龄化,新生儿易有健康风险,去年卫生署健保补助34岁以上孕妇做羊膜穿刺,人数约有3.6万人,其中超音波异常、但羊膜穿刺染色体正常的状况不在少数,但是对于上万基因缺损或是断裂,则无法用羊膜穿刺找出,例如自闭症等。

事实上,多胞胎妊娠是一种高危险妊娠,相较于单胞胎妊娠,它对孕妇及胎儿有较高的并发症,特别是对胎儿脑部发育有严重影响。洪泰和医师指出,由于子宫的容积及肌肉张力有限,对于多胞胎妊娠来说,空间受限很大。而在有限的营养摄取情形下,势必对孕妇及胎儿造成无法均衡摄取的影响。一般而言,多胞胎的胎儿又以早产情况较为常见,

一般而言,单胞胎以40周为最佳生产周数,双胞胎以37周、三胞胎则以34周为其生产最佳的周数。然而因为子宫容量有限,因此多胞胎早产的机会比一般单胞胎高很多,也容易造成早产儿并发症。双胞胎早产机率为30%至50%,三胞胎则更高,根据统计可能高达60至80%。

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