子宫颈癌为妇女常见的癌症之一,根据2017年12月公布之2015年癌症登记及死亡统计数据显示,有1,485人发生子宫颈癌,及661人死于子宫颈癌,均为台湾女性癌症发生的第七位及死亡的第七位。
绝大部分的子宫颈癌是经由性行为感染人类乳突病毒( Human Papillomavirus, HPV)所导致,感染人类乳突病毒后多会自行痊愈,仅有少部分持续感染者,会于日后发生子宫颈癌前病变,甚至演变为子宫颈癌。除了可经由全程安全性行为、子宫颈抹片筛检,早期发现早期治疗保护自己外,人类乳突病毒疫苗, 可以预防HPV感染,达到预防子宫颈癌的目的。
什么是人类乳突病毒? (Human Papillomavirus, HPV)
目前已知约有40种人类乳突病毒型别会感染肛门及生殖器官部位的皮肤及黏膜,引起尖型湿疣(俗称菜花)的第6、11 型属于低危险型,而与子宫颈癌相关的高危险型别约有 17种,其中第16、18、33、52、58等型别为台湾较常见的高危险型别,而第16及18型人类乳突病毒是导致全球70%子宫颈癌之极度重要的高危险性病毒种类。在台湾则在50-70%之间,其他三、四、五名分别是58、33及52型。
目前有哪些HPV疫苗?要打哪一种呢?
目前共有3支疫苗上市,分别为英国葛兰素史克药厂的二价疫苗“保蓓(Cervarix)”、美国默沙东药厂的四价疫苗“嘉喜(GARDASIL)”与九价疫苗“嘉喜9(GARDASIL 9)”。 不同的疫苗预防的病毒类型有差别,最容易引起子宫颈癌的HPV 16、18型,这3支疫苗都有包含。三种疫苗比较表如下,民众可根据自身需求选择。
子宫颈癌的三种疫苗比较表说明
有哪些人不建议施打疫苗吗?
下述情况下HPV疫苗不建议给予:
●接种HPV疫苗后出现过敏症状者。
●患有中度或重度急性疾病的患者。应等到病情改善后由医生评估后才能接种疫苗。
●本身有特殊疾病史者(如:出血性凝血性问题、免疫功能异常或正服用免疫抑制剂) 。
●已怀孕或计划怀孕者(在接种第一剂至最后一剂期间不宜怀孕)。对于接种HPV疫苗后发现怀孕的妇女,则建议继续怀孕,但直至怀孕结束前,应暂缓HPV疫苗的接种。
打了疫苗后是否就完全不可能得到子宫颈癌呢?
接种疫苗后可以大大降低子宫颈癌的发生风险,但仍是无法百分之百预防子宫颈癌。所以即使接种疫苗,仍需注意应有的安全性行为及定期接受子宫颈抹片检查,以提供子宫颈癌的必要预防。