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（情境照片／華人健康網圖庫提供）

治疗人类乳突病毒感染的选择

目前并没有直接抗病毒药物核准使用于治疗人类乳突病毒的感染，而临床上对于不同位置的疣有不同的处理方式，其疗效和复发比例也有很大的差别，例如：大多数(60-70%)皮肤上寻常疣即使不采取任何治疗下，经过三到二十四个月也会自行消退；反之，肛门及外生殖器的尖状湿疣即使经过治疗仍有一定(~25%)的复发机率。

以肛门和外生殖器的尖状湿疣而言，治疗的选择可以分为非药物治疗与药物治疗，简介如下：

非药物的治疗

非药物的治疗选择有冷冻治疗、雷射治疗、电烧、及手术切除等方式。液态氮冷冻治疗是目前最常采用的治疗手段，每周施行一次，藉由冷冻的方式破坏疣周围的构造尽可能地保留正常组织，优点是安全，但不适用于广泛性的病灶；二氧化碳雷射常用于广泛性的病灶，治疗上必须由有经验的医生执行；电烧相较于冷冻治疗可以更有效率地、快速地清除病灶，但有可能产生疤痕组织；传统手术目前较少使用，大多保留用治疗效果不佳且广泛性的病灶。

药物的治疗

药物的治疗选择有可分为居家使用处方及医院使用处方，根据病人的特性，做不同选择。

人类乳突病毒预防的方式

保险套理论上可以隔绝病毒的传播，但是病毒的传播时机可能会出现在尚未使用保险套前时，而且保险套覆盖以外的部位接触也可以造成传染。

观察性研究报导接受包皮切除男性的女性伴侣有较低的机会罹患子宫颈癌，后续研究证实包皮切除可减少人类乳突病毒感染的带原率，进一步降低男女间病毒传播。

人类乳突病毒疫苗

目前市面上有三种人类乳突病毒疫苗：Cervarix™(保蓓)双价疫苗（16、18）、Gardasil™(嘉喜)四价疫苗（6、11、16、18）和Gardasil 9™（嘉喜-9）九价疫苗（6、11、16、18、31、33、45、52、58）。

制造原理是利用生物技术让细胞表现出不同人类乳突病毒基因型的Ｌ1基因，进一步制造出L1被壳蛋白诱发宿主免疫力，L1类病毒粒子中不含核酸等遗传物质，不具有感染力及传染力。

2价和4价的疫苗可预防70%的致癌性人类乳突病毒感染，4价的疫苗还可预防90%的尖状湿疣，2016年上市9价疫苗可预防90%的尖状湿疣和90%的致癌性人类乳突病毒感染。

结语

人类乳突病毒感染可能造成尖状湿疣、子宫颈癌、肛门癌及阴茎癌对病人造成极大的困扰与健康威胁。目前已发展出有效的疫苗来对抗致病的人类乳突病毒感染。但回归三段五级健康照护体系，妇女的定期追踪抹片检查搭配安全性行为的卫教，灌输并教导如何正确使用保险套仍是不可或缺的部分。