妇女谈癌色变,但是妇癌不是仅有子宫颈癌、卵巢癌的威胁,现在可能也要注意恶性度与复发率都非常高的软组织恶性肉瘤。今年知名美食作家韩良露,即是因为子宫肉癌病逝,唤醒大家开始注意。妇癌专家形容:“软组织恶性肉瘤才刚切除,可以在短短2至3周内,又长成像一座小山”,实在惊人,也不可轻忽。
软组织肉瘤(soft tissue sarcoma, STS)是一种较少见的肿瘤,约占所有恶性肿瘤的1/100,大多数软组织肉瘤的致病机转不明。好发于四肢、内脏与腹腔,如果此恶性肉瘤长在四肢或躯干,多是无意间摸到、压迫神经会痛,或是已影响原本的功能,才有可能被发现,但是患者往往错误求医,影响发现与治疗时间。如果软组织肉瘤长在腹腔或胸腔等部位,更是难从外观察觉,等到影响其他器官引发肿胀疼痛,发现往往已经是晚期,造成治疗上的困难。
女性生殖器官软组织恶性肉瘤 子宫体与卵巢好发
台北荣总妇女医学部遗传优生学科主任庄其穆表示,软组织恶性肉瘤依病理分类有50多种,在美国一年发生率为11000例,台湾一年平均900例。值得妇女注意的是,台湾属于女性生殖器官软组织恶性瘤大概每年发生有80至100例,平均以中年50岁为好发族群。其中女性发生部位以子宫体与卵巢为主,其他还包括会出现在阴道、腹膜腔,以及后腹膜腔,都可能是软组织恶性肉瘤的发生部位。
庄其穆主任日前收治1名年仅20余岁的女性,由于阴道肿胀,不明原因出血状况,于是找医生求诊,经过检查发现是阴道软组织恶性肉瘤,并且已经转移至骨盆与骨盆底肌肉,肿瘤发现时接近8公分大,临床上少见,诊断属于第四期软组织恶性瘤,经过手术切除后正在进行化疗中。现在随着生物医学进步已经有新标靶药物可治疗,多数妇女软组织恶性肉瘤适用,且病人耐受性良好,未来也不排除对此患者考虑采用新标靶药物治疗。