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36歲的廖姓女教師懷孕14周，日前回南部探親時，腹部突然感覺有如月經來般的悶痛，回台北後緊急就診，醫師指出，經超音波檢查，赫然發現左側卵巢有顆約8公分大的腫瘤，在廖老師極力希望保留胎兒的前提下，以機器手臂進行微創摘除，術後恢復良好，母子均安。

卵巢癌初期無症狀　8成發現時已第3期

台北醫學院附設醫院婦產科主任醫師劉偉民表示，卵巢癌早期並無明顯症狀，有70~80%的人發現時，往往已經是晚期，不只增加治療的難度，也多半容易復發。而廖老師罹患的便是卵巢癌第1期，研判因同時患有子宮內膜異位症，造成腹部疼痛。但也因為疼痛，讓她早期發現腫瘤，早期摘除免去日後治療上的困難，可說非常幸運！

已育有1子的廖老師則表示，第一胎時懷孕過程順利，都沒有發生過腹部疼痛的情形，沒想到懷第二胎卻突然產生如月經來般的悶痛，就診才發現是卵巢癌。她感性地表示，要不是孩子，自己可能就輕忽悶痛，造成不可收拾的後果。

微創手術摘除腫瘤母子均安

劉偉民醫師提到，傳統上，若孕婦罹患婦科癌症，因考量手術困難度，胎兒通常會流產，難以保住。但在廖老師與先生強烈希望保留胎兒的前提下，醫療團隊決定以「達文西立體腹腔鏡手術」切除腫瘤。

由於廖老師當時已懷孕13周，子宮大如1顆大水梨（正常子宮如奇異果大小），包含麻醉、胎兒的狀況都必須高度留意，造成手術難度及風險驟升，且以內視鏡進去腹腔後，還發現左側卵巢和腫瘤已沾黏在骨盆腔底部。

在歷時兩個鐘頭，切除左側卵巢（腫瘤）、輸卵管，以及兩側骨盆腔和主動脈旁淋巴、大網膜等，控制出血在30 CC內，腹部僅留下4個1公分的小洞，也在2月1日早上順利出院，母胎均安。

【達文西立體腹腔鏡手術】

北醫婦產科醫師陳菁徽表示，達文西立體腹腔鏡手術因機器手臂靈敏、手術過程視野佳，加上術後恢復狀況良好，目前廣泛運用在婦科疾病上，如子宮肌瘤、子宮頸腫瘤、卵巢腫瘤的摘除。但以此個案孕婦能保住胎兒，又能成功摘除卵巢腫瘤，至今在英文文獻中尚未發現有相同案例。

陳菁徽醫師進一步表示，自北醫附醫引進達文西立體腹腔鏡手術系統以來，已完成逾250例手術。提醒近年來，卵巢癌發病年齡有年輕化趨勢，門診中已有20多歲的年輕女性罹患此癌症。婦女朋友應隨時注意身體狀況，若有任何異狀，千萬不能拖延，要立即至婦產科門診求醫。

醫師提醒，孕婦如果有肚子悶痛的問題，應儘快就診。

廖老師與先生感謝醫師幫忙保住胎兒。（攝影／黃子倫）