許多銀髮族將功能的退步,視為老化的必然症狀,對於貧血、虛弱狀況沒有太警覺,然而醫師提醒,多發性骨髓瘤是好發於銀髮族的血液癌症,就是以貧血為早期臨床症狀,提醒銀髮族如有貧血症狀,應積極早日釐清病因、提早治療。
世界衞生組織定義,當男性血紅素量少於14g/dl、女性少於12g/dl時即為貧血,根據衛生署「第二次國民營養健康狀況變遷調查」,發現台灣65歲以上銀髮族,其中19.5%男性及18.8%女性有貧血症狀,發生率約每5人即有1人。
銀髮族勿輕忽貧血警訊
輕微貧血時未必有症狀,但若外觀上呈現蒼白,且出現疲倦、頭暈、食慾不振、軟弱無力、怕冷,恐怕就是嚴重貧血。不同於青壯年族群對貧血有警覺,不少銀髮族認為就是老化導致貧血,輕忽卻差點致命。
台大醫院血液腫瘤科醫師黃聖懿指出,有一名在山上種果樹的78歲的阿公,平日身體健壯,有次施肥時突然全身無力,到衛生所檢查發現有貧血,雖然開了補血藥服用,半年後貧血卻越來越嚴重,需要輸血、甚至胸腰椎還發生多處骨折,轉診台大才發現罹患血液癌症多發性骨髓瘤,拖延下去久恐怕心腎衰竭:
黃聖懿醫師提醒,銀髮族貧血的原因複雜,要考慮是否有隱藏性的上胃腸或下胃腸道出血、長期營養失調、癌瘤以及慢性肝腎病變,千萬別直接認定為老化自然虛弱而忽略就診。
多發性骨髓瘤 6成患者有貧血
以好發於銀髮族的多發性骨髓瘤來說,約6成患者有貧血症狀,也可能併有腰酸背痛、骨頭疼痛、腎功能差等症狀,因此常被忽略為老化引起的不適。全台目前約有2千名多發性骨髓瘤患者,每年新增約4百名病患,已經成為我國近年來發生率成長最快的血液癌症。
健保去年底已經增加給付多發性骨髓瘤的第二線用藥,對於曾治療失敗的患者來說,增加其他的治療機會,估計經健保給付,原本自費的患者,平均1年約可省下220萬元。